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志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟
手术室医院感染管理质量评价标准（10分）
评价方
项目评价标准及内容分值扣分标准
法
一、制度1
有医院感染管理制度及消毒隔离制度，有符合医院感染预防与控制的查看记
1缺一项扣0.5分
工作流程。录
二、人员管理2
1．手术人员应严格遵循无菌操作流程。手术中避免人员频繁走动，不现场查一项不合要求扣0.2
0.6
应随意出入手术间。看分
2．应严格控制进入手术室的非手术人员，每台手术应控制一定人数。现场查一项不合要求扣0.2
0.6
各区人员相对固定。患有上呼吸道感染或者其他传染病的工作人员看分
志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟
应暂时限制进入手术室工作。
3．手术病人由专门通道进入手术室。进入洁净手术室的内、外平车必现场查一项不合要求扣0.1
0.4
须严格区分使用。看分
4．人员、物品进出应有专用通道，洁污分开，流向合理。条件受限现场查一项不合要求扣0.1
0.4
时，应密闭运送。看分
三、布局与设施1
1．分限制区、半限制区、非限制区，洁污分开、分区明确、标识清现场查一项不合要求扣0.1
0.2
楚。看分
普通
2．分设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间。无菌手术间设在最里
手术
面。隔离手术间设在手术部入口较近处。每一手术间限置一张手术现场查一项不合要求扣0.1
室0.2
台，手术过程中尽
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