原创力文档- 1、本文档共10页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹
中西医结合骨伤学教学大纲：筋骨关节
1颈肩臂痛
【目的要求】
L掌握颈肩臂痛的基本概念；
2.掌握颈椎病、肩关节周围炎、肱骨外上牒炎的诊治要占・
/、、、，
3.熟悉颈椎病、肩关节周围炎、肱骨外上踝炎的病因病理与
发病规律。
4.了解颈椎病、肩关节周围炎、肱骨外上牌炎各自的鉴别要
点。
【教学内容】
1.1颈椎病
(1)病因病理颈椎病的发病是由于颈椎骨赘形成、钩椎关节
增生、颈椎间盘突出，以及后纵韧带、关节囊的反应性充血、水
肿、纤维化、钙化等多因素致使椎动脉、颈神经根或脊髓的卡压，
或使交感神经受到刺激等原因所致。中医学认为，颈椎病的发病
机制在于各种因素致使颈部筋脉闭折,气血运行不畅，或复加风寒
湿邪痹着于颈部筋脉，或由于年老体虚，久病不复，气血亏虚，脉
络失养所致。
(2)临床表现①有慢性劳损或外伤史，或有颈椎先天性畸形、
颈椎退行性病变；②多发于长期低头工作，或习惯于长时间观看
电视或操作电脑者；③颈椎病的临床症状较为复杂，共同特点是
先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹
缓慢发病，颈肩背部疼痛，颈肌僵硬，活动不利。尚须进一步区分
颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型五型颈椎病的不
同临床特点；④颈椎活动功能受限，病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内
上角有压痛，可触摸到条索状硬结，可有上肢肌肉萎缩或肌力减
⑥XCT
弱；⑤臂丛神经牵拉试验阳性和(或)扣顶试验阳性。线片、
或MRl检查对不同类型颈椎病的定位定性诊断与鉴别诊断的意义；
⑦椎动脉型或交感神经型颈椎病椎动脉造影检查所见。
(3)治疗介绍理筋手法、牵引治疗、针灸、中西药物治疗、
物理疗法、练功活动，以及常规的手术治疗方法。掌握颈椎病手术
与非手术治疗的适应症。
(4)预后绝大多数患者经过积极的中西医非手术治疗,加之
积极有效的功能锻炼可以获得满意的临床疗效，对于少部分术后
患者，应强调早期功能锻炼。
L2肩关节周围炎
(1)病因病理西医学认为，由于外伤或长期劳损致肩关节周
围韧带与肌肉组织出现无菌性炎症渗出、水肿或粘连等改变。中
医学将该病归属于痹证的范畴并认为该病的发生与患者奏理不密，
卫外不固，风、寒、湿、热或瘀血、痰浊等闭阻经络，不通则痛。
(2)临床表现①好发年龄在50岁左右，女性发病率高于男
性；②肩周疼痛，夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节
活动功能障碍，被动活动后疼痛明显加重；③肩部肌肉萎缩，肩关
④X
节前、后、外侧均有压痛；线片检查多为阴性，病程久者可见
先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹
骨质疏松。
(3)治疗介绍理筋手法、针灸、中西药物治疗、封闭、功能
锻炼。
(4)预后肩关节周围炎是50岁以上人群的常见与多发性疾
病，绝大多数患者经过积极正规的非手术治疗可以获得较为满意
的临床疗效。在进行临床治疗的同时强调患者积极有效的功能锻
文档评论（0）