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2024版第二实验小学学生保险及意外伤害理赔服务合同

本合同目录一览

1.合同概述

1.1合同签订双方

1.2合同目的

1.3合同期限

2.保险范围

2.1保险种类

2.2保险责任

2.3保险金额

3.保险费用

3.1保险费支付方式

3.2保险费缴纳时间

3.3保险费调整

4.保险责任免除

4.1保险责任免除事项

4.2除外责任

5.保险理赔

5.1理赔申请条件

5.2理赔申请流程

5.3理赔资料要求

5.4理赔时效

5.5理赔争议处理

6.意外伤害理赔

6.1意外伤害认定标准

6.2意外伤害理赔范围

6.3意外伤害理赔流程

7.保险合同变更

7.1保险合同变更条件

7.2保险合同变更流程

7.3保险合同变更通知

8.保险合同终止

8.1保险合同终止条件

8.2保险合同终止流程

8.3保险合同终止通知

9.保密条款

9.1保密信息范围

9.2保密义务

9.3保密责任

10.违约责任

10.1违约情形

10.2违约责任承担

11.争议解决

11.1争议解决方式

11.2争议解决机构

12.法律适用

12.1合同适用法律

12.2法律变更

13.其他约定

13.1其他条款

13.2其他约定事项

14.合同附件

14.1保险条款

14.2理赔流程图

14.3保险单副本

第一部分：合同如下：

第一条合同概述

1.1合同签订双方

本合同由甲方（保险人）与乙方（被保险人）于2024年1月1日签订。

1.2合同目的

本合同旨在为乙方提供意外伤害保险，保障乙方在保险期间内因意外伤害导致的医疗费用、残疾赔偿金及身故保险金。

1.3合同期限

本合同自2024年1月1日起生效，至2024年12月31日止。

第二条保险范围

2.1保险种类

本合同涵盖意外伤害保险。

2.2保险责任

2.2.1医疗费用：乙方在保险期间内因意外伤害发生的医疗费用，保险公司按照约定的比例承担。

2.2.2残疾赔偿金：乙方在保险期间内因意外伤害导致残疾，保险公司按照约定的比例支付残疾赔偿金。

2.2.3身故保险金：乙方在保险期间内因意外伤害导致身故，保险公司按照约定的金额支付身故保险金。

2.3保险金额

本合同约定的保险金额为人民币元。

第三条保险费用

3.1保险费支付方式

乙方应按照约定的保险费标准，在每年1月1日前一次性缴纳当年的保险费。

3.2保险费缴纳时间

乙方应在每年的1月1日前缴纳当年的保险费。

3.3保险费调整

如保险公司调整保险费标准，乙方应按照调整后的标准缴纳保险费。

第四条保险责任免除

4.1保险责任免除事项

4.1.1乙方自身疾病导致的伤害；

4.1.2乙方故意行为导致的伤害；

4.1.3乙方违反法律法规或社会公德导致的伤害。

4.2除外责任

4.2.1乙方在保险期间内因从事高风险运动导致的伤害；

4.2.2乙方在保险期间内因酒后驾车导致的伤害。

第五条保险理赔

5.1理赔申请条件

5.1.1乙方在保险期间内发生意外伤害；

5.1.2乙方已缴纳保险费；

5.1.3乙方提供相关理赔资料。

5.2理赔申请流程

5.2.1乙方在发生意外伤害后，应及时向保险公司报案；

5.2.2保险公司核实乙方提供的理赔资料；

5.2.3保险公司根据合同约定支付理赔款项。

5.3理赔资料要求

5.3.1保险合同；

5.3.2意外伤害证明；

5.3.3医疗费用发票；

5.3.4其他相关证明材料。

5.4理赔时效

乙方应在发生意外伤害后60日内向保险公司提出理赔申请。

5.5理赔争议处理

如乙方对理赔结果有异议，可向保险公司提出书面异议，保险公司应在收到异议后30日内给予答复。

第六条意外伤害理赔

6.1意外伤害认定标准

本合同所指意外伤害是指乙方在保险期间内，因外来原因突然发生的、非本意的、非疾病导致的身体伤害。

6.2意外伤害理赔范围

本合同约定的意外伤害理赔范围包括医疗费用、残疾赔偿金及身故保险金。

6.3意外伤害理赔流程

同第五条保险理赔流程。

第七条保险合同变更

7.1保险合同变更条件

7.1.1乙方提出变更请求；

7.1.2甲方同意变更。

7.2保险合同变更流程

7.2.1乙方向甲方提出变更请求，并提交相关证明材料；

7.2.2甲方审核乙方提供的证明材料；

7.2.3甲方与乙方协商确定变更内容；

7.2.4双方签