一起校内风疹疫情暴发的调查分析.pdf

《求医问药》下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine2011年第9卷第11期215

能。针头在退出过程中导管内处于正压状，可避免血液返流，减少堵管率，延长

2．1．4注意事项如果置管位置靠近气管切开处，要保持局部的干燥，操使用时间。

作中、操作后严密观察病人的呼吸隋况，以防血胸、气胸、纵隔积液、心包填2．2．5．6穿刺后最严重的并发症是继发感染、败血症。所以．该法不

塞等发生；操作中不可用力按压颈部，防止过重按压颈静脉窦，导致呼吸、能用作抽取血样，严密观察体温变化。

心跳骤停。2．2．5．7病情危重，烦躁不安的病人除妥善固定外，还要严密巡视，

2．2外周静脉置入中心静脉导管PICC)同时嘱家属勤观察，适当给予制动，以防脱落。

经外周插管的中心静脉导管从上世纪年代开始引进我国并在临床2．2．5．8输液结束后使用留置针的肢体避免剧烈活动或长时间下

广泛应用，PIcc穿刺点在外周静脉，头部定位于中心静脉，血流量大，能迅垂，避免人为因素造成血液回流，减少堵管发生，避免不必要的浪费和痛

速降1氐液体渗透压及药物浓度，为需要长期输液的病人提供了一条无庸性苦。

治疗途径，赢得抢救时机。2．2．5．9对于传染病人的用物，严格按传染病消毒隔离制度处理，以

2．2．1PICC适应证同锁骨下静脉置管。防引起交叉感染。

222PICC禁忌证患者自身身体条件不能承受插管操作者或肘部静脉血管2．2．5．10更换肝素帽注意尽量缩短操作时间，以防空气栓塞。

条甜差．者；铡萄歉酶感染源、外r务史、静脉血崮踟史；严重出血苏-病；上随着科学技术的发展，新型静脉输液技术和方法的不断创新并逐渐应

腔静脉压迫综合征；预插管静脉血管弹f生差，显露不明显等，免疫抑制眷陲湘。用于临床实践中，将会进一步减少患者静脉输液治疗的痛苦，减轻护士的

2．2．3优点操作简单安全；发生血气胸及空气栓塞的几率小，凝血几率工作量，提高护理质量。

小；穿刺成功率高，能放置较长时间；容易固定；感染等并发症发生率较低；参考文献

可用于多种输液目的，不受年龄的限制。[1】郑英．静脉留置针的临床应用及护理．医学临床研究，2005，226()：862~63．

2．2．4并发症【I感染，血栓形成与栓塞，导管阻塞，导管脱落。2【】周莉．杨晓红．浅静脉留置针封管方法的对比研究．齐鲁护理杂志．

2．25预防及处理2006，12(5)：836．

2．2．5．1操作时严格无菌操作，掌握适应证和禁忌证，动作应熟练。3【1张满萍．孙海霞浅静脉留置针并发症的原因分析及对策J[J．山西医药

2．2．5．2皮肤消毒范围要大，直径应在穿刺点下10cm，消毒2遍。杂志，2008，37(1o)951--952．

2．2．5．3选择通气性良好的敷贴，更换删注意卿雾葫喇点皮肤有无红肿，4【】魏志华PICC置管并发症的原因分析及护理对策．临床医学，2005，25

渗液，疼痛不适，肢体的活动是否受限水肿，特别要观察穿刺点远端的隋况。(12)：96．

2．2．5．4如液体滴入不畅，疑有堵塞日l，切不可用注射器硬性推注，5【】陈海红，邬正蛾．RCC堵管再通处理方法的临床探讨[J】．解放军护理杂

调整方法是在无菌操作下将置管轻轻向外拔，边拔边用2OmI挂射器回抽，志，2008，25(6B)：45--46．

如无效可往回送人，直到见回血为止。6【】王文彩，翁爱丽．静脉留置针在心血管疾病中的应用及护理