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3.新生儿生理病理特点课件.ppt

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3.新生儿生理病理特点*(1)病因①母亲因素:年龄大或过小、器质性疾病导致胎盘供血不足,吸烟、酒、毒、缺O2;②胎儿:双胎、多胎、畸形、染色体异常、病毒感染(CMV);③胎盘:功能不全,胎-胎输血(中、早期);④内分泌:甲状腺素和胰岛素对胎儿生长影响大。3.新生儿生理病理特点*新生儿生理病理特点

3.新生儿生理病理特点*1.掌握新生儿、未成熟儿、小于胎龄儿的解剖生理特点。2.掌握新生儿的几种特殊生理状态。目的要求:3.新生儿生理病理特点*新生儿(Neonate,newborn)—指出生至生后28天内婴儿。新生儿学(Neonatology)—研究新生儿保健、生理、病理、疾病防治。围生期(Perinatal)—孕满28周—生后7天(中国)孕满20周—生后28天;孕满28周—生后28天;胚胎形成—生后7天。一、概念3.新生儿生理病理特点*(1)按胎龄分:早产儿(preterminfant)37W足月儿(terminfant)37W至42W过期产儿(postterminfant)42W新生儿分类

3.新生儿生理病理特点*新生儿分类(2)按体重分:NBW:≥2500≤4000克LBW:2500克VLBW:1500克EVLBW(tinybaby):1000克(macrosomia)巨大儿:4000克3.新生儿生理病理特点*(3)按体重与胎龄关系分:(小)SGA,指出生体重在第10百分位以下的婴儿;(适)AGA,指出生体重在第10—90百分位之间者;(大)LGA,指出生体重在第90百分位以上者。新生儿分类3.新生儿生理病理特点*新生儿分类(4)按生后周龄分:早期新生儿—生后1W内;晚期新生儿—生后第2—4W。3.新生儿生理病理特点*(5)高危儿(highriskinfant)母亲因素—糖尿病、孕期有异常流血、感染、吸毒、Rh(-)者等。分娩因素—妊高征、胎膜早破、难产、手术产。新生儿因素—Apgar评分7分、早产儿、巨大儿、畸形儿。新生儿分类3.新生儿生理病理特点*(1)外观鉴别早产儿足月儿孕周、体重37W,2500克37W,2500克皮肤、头发亮,毳毛多,发乱红润,毳毛少,发清耳壳、指甲耳壳软,未达指尖直挺,已达指尖乳腺、跖纹乳结节4mm,少乳结节4mm,多外生殖器睾丸未降,大阴唇睾丸已降,大阴唇能不盖小阴唇盖小阴唇二、解剖、生理特点3.新生儿生理病理特点*①呼吸系统—24W胚胎已形成终末囊泡(肺泡管前体),开始有气体交换功能,26W胎儿在宫外可存活—胎儿肺内充满液体,1/3经产道挤压排出,2/3吸收—肺表面活性物质(Sufactant),由Ⅱ型肺泡上皮产生,28W出现,35W迅速增加—早产儿,呼吸中枢不成熟,R暂停(20秒)(2)生理特点

3.新生儿生理病理

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