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期末考试讲义（名解）

1、吞咽障碍

多由下颌、唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损所致,其结果将导致食物不能有效从口腔送至胃，是脑卒中常见的并发症之一

2、反复唾液吞咽测试

被检查者采取座位或放松卧位检查者将手指放于被检查者的喉结及舌骨处让其尽快，反复吞咽，观察三十秒内，喉结及舌骨，随吞咽运动超过手指向前上方，移动再复位数次。当被检查者口腔干燥无法吞咽时，可在舌面上注入一毫升水后，再让其吞咽。高龄患者做三次，中老年做五次即可，反之为异常

3、偏瘫

是由于脑部疾患导致的、以一侧肢体随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合症。

4、联合反应

是指当身体某一部位进行抗阻力运动或主动用力时,没有主动运动的患侧肌群所产生的不随意运动反应。

5、共同运动

偏瘫患者的肢体在做随意运动时不能做单关节的分离运动,只能做多关节的同时运动,形成了特有的运动模式。

6、脊髓损伤

是指由于各种原因（外伤、炎症、肿瘤等）引起脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下出现运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍，由于圆锥未受影响，肛门反射，球海绵体反射存在。

7、马尾综合征

是指椎管内腰骶神经根损伤所引发的膀胱，肠道及下肢反射消失的症状，表现为损伤平面以下弛缓性瘫痪，有感觉及运动功能及性功能障碍及括约肌功能丧失，肌张力降低，腱反射消失，无病理性锥体束征。

8、脊髓休克

指受外力作用后短时间内损伤平面以下脊髓神经功能完全丧失，休克期结束：远端骶反射出现或损伤平面以下出现肌张力升高或病理征出现。

9、损伤平面

指身体两侧感觉和运动功能均正常的最低脊髓节段，T2至L1运动损伤平面难以确定，以感觉损伤平面来确定；运动损伤平面的关键肌肉的肌力至少为3级，该平面以上节段支配的关键肌的肌力应为正常（5级）

10、感觉平面

指身体两侧具有正常感觉功能的最低脊髓节段，感觉平面的确定依赖于28个感觉关键点的感觉检查。

11、运动平面

指身体两侧具有正常运动功能的最低脊髓节段，确定平面的关键肌肉的肌力至少为3级，该平面以上节段支配的关键肌的肌力应为正常（5级）。

12、颈椎病

颈椎病是由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织病理变化累及颈神经根，脊髓，椎动脉，交感神经引起的一系列临床症状和体征

13、压顶试验（椎间孔挤压试验）

患者坐位，检查者站在患者身后，先令患者将头向患侧倾斜，双手重叠用力向下按压患者头顶，若患者出现一侧或双侧手臂痛、麻则为阳性，说明神经根受压。

14、臂丛牵拉试验（神经根牵拉试验）

患者坐位，颈部前屈，头稍低并转向健侧，检查者一手抵于患侧颞顶部，一手握住患侧手腕，向相反方向牵拉，如患肢出现疼痛或麻木感为阳性，提示臂丛神经受压。

15、前屈旋颈试验（椎动脉扭曲试验）

令患者头颈前屈上仰，自主做头部左右旋转运动，如颈椎出现疼痛为阳性，提示颈椎小关节有退行性改变。

16、低头实验

患者站立，双足并拢，双臂在体侧自然下垂，低头看足尖一分钟，如出现颈肩臂痛和手麻等神经根受压症状；头晕、耳鸣、心慌、胸闷、出汗、站立不稳等椎基底动脉供血不足和交感神经受刺激症状；上下肢无力、小腿发紧、足趾麻等脊髓受压症状，则为阳性

17、仰头实验

患者站立，姿势同低头实验，头后仰，双眼看屋顶一分钟，症状及意义同低头实验

18、腰椎间盘突出症

是因腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，马尾，而引起的腰痛，下肢放射性疼痛及感觉障碍等症状的一种疾病。

19、直腿抬高试验

患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢，固定骨盆防止上抬。抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。

20、股神经牵拉试验

患者俯卧，患肢膝关节屈曲90度。将小腿上提，出现大腿前方疼痛时，则为阳性。此项试验主要用于检查腰2～3和腰3～4椎间盘突出的患者。

21、梨状肌紧张实验

患者仰卧位于检查床上，将患肢屈膝90度，髋关节做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性。

22、挺胸突腹试验

患者处于仰卧位，两手置于体侧，以枕部及两足跟为着力点，将腹部向上抬起，如可感到腰痛及患侧下肢放射痛，即为阳性。

如不能引出疼痛，可在保持上述体位的同时，深吸气并保持30秒，至面色潮红，患肢放射痛即为阳性

或在挺腹时用力咳嗽，出现患肢放射疼痛者也为阳性

如上述方法均不能引发患肢疼痛，还可以在患者挺腹时，用手压迫病人的腹部，此时若出现患肢疼痛，仍是阳性体征。

23、4字试验

患者仰卧，一侧下肢伸直，另侧下肢以“4”字形状放在伸直下肢近膝关节处，并一手按住膝关节，另一手按压对侧髂嵴上，两手同时下压。下压时，骶髂关节出现痛者，并且或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性。