解剖学简答_原创精品文档.pdfVIP

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

1.气管颈部的层次由浅入深依次为

答：皮肤--浅筋膜--颈深筋膜浅层（封套筋膜）--胸骨上间隙--颈静脉弓及舌骨下肌群--

颈深筋膜中层（气管前筋膜）--气管前间隙。

2.甲状腺的形态、位置和毗邻？

答：形态：甲状腺呈“H”形，分为左、右两侧叶及甲状腺峡。

位置：两侧叶位于喉和气管颈部上段的外侧，甲状腺峡位于第2-4气管软骨前方。

毗邻：甲状腺的前面由皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层和舌骨下肌群遮盖；左右两侧叶的后内

侧

紧邻喉与气管颈部、咽与食管颈部以及喉返神经；后外侧临颈动脉鞘和颈交感干。

甲状腺肿大时可能向后内侧压迫喉与气管，出现呼吸、吞咽困难及声音嘶哑；向后外侧压迫

颈交感干，出现Horner综合征。

3.颈部的筋膜间隙有哪些？其位置通向如何？

答：1)胸骨上间隙：颈深筋膜浅层沿颈正中线向下分为两层，两层筋膜间的间隙称为胸骨上

间隙，其内主要有连接左、右颈前静脉的颈静脉弓通过。

2）气管前间隙：气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。

3）咽后间隙：颊咽筋膜与颈深筋膜深层之间形成咽后间隙。

4）椎前间隙：颈深筋膜与脊柱颈部之间形成椎前间隙。患颈椎结核时，脓液多积于此。

4.甲状腺手术时，结扎甲状腺血管时应注意什么？

答：1）结扎甲状腺上动脉时，应紧贴甲状腺上级，避免损伤喉上神经外支。

2）结扎甲状腺下动脉时，应远离甲状腺下级，避免损伤喉返神经。

3）甲状腺最下动脉：出现率6%-13%，此动脉变异多，气管切开术或甲状腺切除术时应加注

意。

4）甲状腺上静脉：伴随甲状腺上动脉，注入颈内静脉。

5）甲状腺中静脉：手术分离甲状腺和颈动脉鞘时，应先结扎此静脉，以免损伤。

6）甲状腺下静脉：起自甲状腺下缘，汇入头臂静脉。两侧甲状腺下静脉在气管颈部前方常

吻合成丛，低位气管切开时易造成出血。

5.简述腋动脉分段分支及其与臂丛的毗邻关系。

答：1）腋动脉以胸小肌为标志分为三段：

第一段：位于第1肋外侧缘至胸小肌上缘之间，分支有胸上动脉。

第二段：位于胸小肌深面，分支有胸肩峰动脉和胸外侧动脉。

第三段：位于胸小肌下缘与大圆肌下缘之间，分支有肩胛下动脉、旋肱前动脉和旋肱后

动脉。

2）腋动脉和臂丛的关系极为密切：

第一段的后方为臂丛内侧束，外侧为臂丛外侧束和后束。

第二段的后方为臂丛后束，内侧为臂丛内侧束，外侧为臂丛外侧束。

第三段的前方为正中神经的内侧根，外侧为正中神经外侧根及正中神经、肌皮神经，内

侧为尺神经、前臂内侧皮神经，后方为桡神经和腋神经

6.以旋前圆肌为标志，简述其周围神经血管的位置。

答：①旋前圆肌近止点的浅面有桡血管和桡神经浅支经过(神经在外侧)。

②旋前圆肌浅、深两头之间有正中神经穿过。

③旋前圆肌深面有尺血管经过。

7.上肢的浅静脉的位置、走行及主要属支。

答：①头静脉：起自手背静脉网桡侧，沿前臂和臂的桡侧上行，经三角肌胸大肌间沟，穿锁

胸筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉②贵要静脉：起自手背静脉网尺侧，沿前臂前面的尺侧上行，

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

继沿肱二头肌内侧沟至臂中份穿深筋膜注入肱静脉或腋静脉。③肘正中静脉：在肘窝处连接

贵要静脉和头静脉。

8、通过梨状肌上、下孔的结构，由外向内依次是什么。

答：梨状肌上孔：臀上神经、臀上动脉、臀上静脉。

梨状肌下孔：坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴