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天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

颈椎病患者的健康管理方案

在当今社会科技越来越发达，人们生活的节奏越来越快的时代，对于那些长期劳累工

作不能很好得到休息的人们来说，渐渐的一些劳损性疾病越来越多的影响着人们的正常生

活。一些需要长期伏案的工作，从事这些工作的人们患有颈椎病的概率很大。因此针对颈

椎病不止是要想办法治疗更要积极的去预防它的发生，预防比治疗更有效。

一些数据表明，颈椎疾病目前越来越严重影响人们的工作和生活，发病率由过去的

13.7%上升到25%，因此，积极预防和治疗颈椎病是医务工作者和广大群众需要迫切解决的

问题。防治颈椎病首先要对它有一定的认识。

一、什么是颈椎病，颈椎病患者的临床表现？

颈椎病是指有雨颈部外伤、劳损、风寒湿邪等因素引起的颈椎间盘退行性改变、颈椎

骨质增生和颈部损伤等因素引起脊柱内、外平衡失调或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交

感神经而引起的一组临床综合征，又称颈椎综合征。本病好发人群在30~60岁之间。颈椎

病的症状及其复杂、多样，根据产生症状的原因不同，专家将其分为5种类型。

第1种是神经根型颈椎病，神经根型颈椎病病变在第五颈椎以上者可见颈肩痛或颈枕

痛和颈部感觉障碍等；在第五颈椎以下者可见颈部障碍、活动受限，有一侧或两侧颈、肩、

臂放射痛，并伴有手指麻木、肢冷和上肢发沉、无力、持物坠落等症状。病人除了可以有

第1种表现外，还出现一侧或双侧上肢的疼痛、麻木、无力，甚至肌肉萎缩等。观察其X

线、CT片,可以看到颈椎的关节增生，韧带增厚，突出的椎间盘等使椎间孔变小，通过其

间的神经根受压。神经根型颈椎病在病变节段间隙、棘突旁及其神经分布区可出现压痛；

颈椎生理前凸减少或消失，脊柱侧凸；颈部肌肉张力增高，局部有条索状或结节状反应物；

臂丛神经牵拉试验阳性，叩顶试验阳性，椎间孔挤压试验阳性，有时可见患者肱二头肌肌

腱或肱三头肌肌腱反射减弱。

第2种是脊髓型颈椎病，病人主要表现是双上肢无力，持物易失落，系扣子等精细动

作笨拙，下肢无力，走路不稳易跌倒，有踏绵感。脊髓型可出现上肢或下肢，一侧或两侧

的麻木，颈颤臂抖。甚者了表现为不同程度的不完全痉挛性瘫痪、步态笨拙、走路不稳，

以至卧床不起，甚至呼吸困难。观察其X线、CT及MRI片,可以看关节增生，韧带增厚，

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

突出的椎间盘等使椎管变窄，通过其间的脊髓受压，甚至脊髓有变性坏死等表现。患有脊

髓型的患者肢体张力增高，肌力减弱；肱二头肌腱、肱三头肌肌腱和膝、跟腱发射亢进，

出现髌阵挛和踝阵挛；腹壁反射和提睾反射减弱；霍夫曼征和巴彬斯基征阳性。

第3种是椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病表现为颈肩痛或颈枕痛、头晕、恶心、呕

吐、位置性眩晕、猝倒、持物落地、耳聋耳鸣、视物不清等临床症状。上述诸症常因头部

转动或侧弯到某一位置而诱发或加重。观察其X线、CT及MRI片,可以看到颈椎稳定性差，

骨质增生，横突孔变小等。且病变节段横突处压痛；颈性眩晕，即颈椎旋转到某一方向时

即出现眩晕，改变位置后症状即缓解或消失。

第4种是交感神经型颈椎病，由于交感神经受到刺激而出现枕部痛、头沉、头晕或偏

头痛、心慌、胸闷、肢凉皮温低或手足发热，四肢酸胀等症状，一般无上肢放射痛或麻木

感。个别患者也可出现听、视觉异常。病人主要表现是除颈部症状外可以出现头晕目眩、

心慌耳鸣等交感神经受刺激的一系列症状，观察其X线、CT及MRI片,也可以看到颈椎稳

定性差，骨质增生，椎间隙狭窄等现象。病人枕部可出现压痛，可伴有眼裂大小、瞳孔大

小、血压、心率等的变化。