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XX市XX医院门诊专科电子病历项目采购需求

一、项目要求

1、门诊专科电子病历建设背景

电子病历是现代医疗机构开展高效、优质的临床诊疗以及医疗管理工作所必需的重

要临床信息资源，电子病历系统不仅仅是病历的电子存储，而是整个医疗过程的全面信息

化。电子病历系统可以将患者历次医院诊疗过程的信息全部记录下来，并能够针对这些数

据进行后期的处理、查询和统计。

目前医疗机构的信息化建设的重心终将回到以电子病历为核心的临床信息系统的建

设上来，无论是等级医院评审还是电子病历应用水平分级评价以及智慧医院建设要求，都

要求以电子病历为核心的医院信息化，构建病历医嘱一体化整体应用体系的指导思路都

是非常清晰的，通过建设临床一体化诊疗平台，以临床为导向，以保障医疗质量和患者安

全为目标，以患者就诊周期为主线，整合院内各种临床信息资源，通过信息化逐步固化院

内各学科临床指南和专科管理指南，重点围绕理顺结构化、临床诊疗措施、诊疗效果间的

关联关系，做好各节点的信息联动，逐步构建并优化各种专项和专病智能诊疗应用体系。

随着医院升级门诊HIS后，门诊电子病历、门诊H1S是两个独立的系统，结合度不

高，无法实现医嘱和病历文书相互贯穿，无法实现界面上一致的操作，频繁切换系统给门

诊医生带来诸多不便，效率相对低下。因此需要建设一套一体化的门诊临床信息系统，以

患者为中心，以临床诊疗信息为主线，集成病人诊疗相关的各个环节，包含门诊病历、口

腔专科文书、处方、检验、检查、医嘱、治疗处置、手术、义齿等完整诊疗信息的电子病

历，支持口腔专科应用，高度融合现有的门诊医生工作站，通过医嘱和文书的高度协同，

运用数据共享技术实现电子病历文书的快速准确书写，将口腔专科特色数据准确描述，优

化患者就诊和医院临床管理流程，全面提升医护人员工作效率和医疗质量，提升患者和医

护人员的满意度，提升医院管理（特别是临床管理）的科学化水平，提升医院整体的医疗

和管理效率。

2、门诊专科电子病历建设要求

2.1系统总体框架和规范要求

SOA

投标系统的框架基于模式，以保证其独立的平台结构和整体系统的松耦合性，

便于和门诊医生站集成。其核心电子病历编辑器组件应成熟稳定，对数据持久、服务应用

和客户端业务需求有良好支撑。对数据持久、服务应用和客户端应用均须以模块化方式完

成。

（TCP/IPIPX/SPXHTTP

支持主流的网络协议、、协议等），具有开放性，支持异种

数据库的访问，包括实现对文件数据和桌面数据库的访问、实现对大型异种数据库的访问、

实现和高级语言互连的能力等;系统通讯机制应满足HttP协议、TCP协议以及有相应的

WebSerViCeHTTPAPI

消息机制；系统接口应满足和等方式。

投标系统应充分考虑我院未来总、分院业务形态，在系统架构和业务当中须充分满

足。

投标系统应该采用开放式的系统软件平台、模块化的应用软件结构，确保系统可灵

活地扩充其业务功能，并可与其它业务系统进行无缝互连；能方便地进行软件的客户化

（如软件模块的修改、增减、合并与分拆等），满足业务种类增加和业务流程变化的需求。

系统可对无法预见的业务增长提供足够的可扩展性，并且能够快速部署。

投标系统必须在国家卫生健康委发布的《电子病历系统功能应用水平分级评价方法

及标准》、新的《病历书写功能规范》及《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》等

文件建设要求下为系统建设提供指南。

2.2系统安全性要求

投标系统要支持7X24小时连续安全运行，性能可靠，易于维护。系统要具有高可靠

性和多种应急解决方案。设置有多种层级授权机制，分为院级、科级和个人多级权限，设

定系统终端和访问者的权限，每个级别用户可以访问或修改与之相对应的内容。

2.3系统专业化要求

系统必须符合国家卫生部发布的对电子病历之必须要求，在数据结构方面符合国际

(ICD).H17(CDA)

疾病分类代码临床文档架构等国际成熟标准。在数据标准方面，支持多

层次组成，