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人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗
被检查单位名称：（盖章）互查时间：2017年月日
是否符合规范要求
序号互查项目规范要求存在问题整改期限备注
符合不符合
1.学校成立了食品安全管理机构，学校校长或分
管
1组织建设副校长担任组长。
2.学校为食堂配备专（兼）职食堂食品安全管理
员。
1.学校食品安全管理机构各组成成员的管理职责
明确
2.每学年度学校校长定期督查食堂食品安全工作
并有督查记录。
3.学校校长同食堂食品安全管理员签订“食堂食
品安全监督责任书”。
2责任制
4.食堂各岗位从业人员的工作职责明确并得到有
效落实。
5.学校食堂食品安全管理员能常态化开展食品安
全监督检查并有详细记录。
6.对外发包食堂，学校同经营者签订涵盖“食堂
食品卫生安全”等方面的规范合同。
3制度建设1.各项管理制度健全并能张挂上墙。
1.依法领取“食品经营许可证”且在有效期内。
4许可情况
2.食堂实际经营项目与食品经营许可证范围相
符，不存在超范围经营问题。
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人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗
被检查单位名称：（盖章）互查时间：2017年月日
是否符合规范要求
序号互查项目规范要求存在问题整改期限备注
符合不符合
1.食堂各功能场所环境卫生清洁，无卫生死角。
2.食堂食品及原料贮存场所、烹饪操作间、备餐间
等场所防蝇、防鼠、防蟑螂和其他有害昆虫及其孳生
条件的防护设施设置完备，无破损现象。
5食堂环境3.学生就餐餐厅防蝇、防尘等防护设施设置完备，
无破损现象。
4.食堂食品加工操作间有足够的通风、排烟设备。
5.能定期清洗食堂烟道管道。
1.食堂从业人员都取得健康合格证明且都在有效期
内.
2.食堂所有从业人员“健康证”均能张挂（贴）上
墙
3.严格执行食堂从业人员每日晨检制度，能规范填
食堂从业人
6写《食堂从业人员每日晨检记录表》且保存完整。
员管理
4.所有从业人员上班时间必须统一着单位配发的工
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