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PICC工作计划

在护理部的信任和支持之下，我参加了由湖北省卫生厅主办的二级医院

PICC专科护士培训班，圆满完成了学习计划并取得了PICC专科护士证书。随

着我院护理事业的不断发展，也为了能学以致用，我计划在全院开展PICC工作，

现先将PICC介绍如下：

1.什么是PICC？

PICC是指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管，其导管最佳的尖端位置

是在上腔静脉下1/3右心房入口处。用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗

（5天至一年）。

2.PICC在护理工作中的优势有哪些？

（1）降低颈部和胸部插管的严重并发症，如血胸、气胸。

（2）可长期留置，减少频繁静脉穿刺的痛苦和不适。

（3）保留外周静脉，作为远期治疗的血管通路。

（4）减少静脉炎，保护外周血管。

（5）特别有助于高危和免疫抑制人群。

（6）输注高渗高刺激药液，减少药物外渗的风险。

（7）感染发生率＜3%。

（8）可由护士操作。

（9）适合医院、社区医疗、家庭病床慢性病需长期输液者。

3.PICC在肿瘤患者化疗中应用的优势？

PICC即减轻了肿瘤患者长期治疗需要反复静脉穿刺的痛苦，又避免了化疗等刺

激性药物对血管损伤所致的静脉炎。

4.PICC的优点？

（1）易于操作，不需要缝针，不需要局部麻药，止血容易，床边完成。

（2）低感染，并发症少。

（3）留置时间长，最少留置时间可达1年，并且对患者生活基本无影

响。

（4）价格适中。

5.PICC的适应症有哪些、

（1）有缺乏外周静脉通道的倾向。

（2）需输注PH＞9或PH＜5，渗透压＞600mmol/L的药物。

（3）全胃肠外营养。

（4）需反复输血或血制品，或反复采血。

（5）需要使用微量泵。

（6）需要长期静脉治疗，如补液治疗或疼痛治疗。

（7）同样适用于儿童及家庭病床的患者。

6.PICC的禁忌症有哪些？

（1）确诊或疑似导管相关性感染、菌血症、败血症。

（2）预插管途径有外伤史，血管外科手术史，放射治疗史，静脉血栓

形成史，乳腺癌术后患侧上肢、动静脉造瘘、肢体肿胀者。

（3）预插管部位不能完成穿刺或固定。

（4）有严重的出血性疾病、严重凝血障碍者。

（5）穿刺侧有其他导管者。、

（6）患者顺应性差。

（7）上腔静脉压迫综合征。

（8）确诊患者或疑似对器材的材质过敏者。

PICC穿刺技术于20世纪80年代在美国首先开始应用，我国自90年代末引

入该项技术，逐步推广于各大医院。PICC置管术由于其操作方便、患者易耐受、

并发症低以及维护便捷、可带管出院等优点，现已广泛应用于:(1)恶性肿瘤病人

的化疗;(2)老年患者血管条件差但需短时间静脉治疗的;(3)需胃肠外营养支持治

疗的患者;(4)危重患者的抢救。

我院到目前为止仍未开展该项技术，同时全院医护人员对该技术开展仍有疑

虑，为此，为了开展PICC，我将在以下几个方面开展工作：

1.建立PICC工作小组，在护理部直接领导下，负责全院PICC导管置入病人的

护理指导、技术操作、定期维护及健康教育；PICC导管置入病人会诊、业务

查房；质量控制及评价。

2.制定全院统一的PICC导管置入护理专业组有关文件，包括工作制度、工作

职责、工作计划及工作流程；护理常规、并发症预防及应急预案；质量考核

标准、跟踪督导及持续改进。

3.每季度组织一次全院医护人员专题讲座，例如：导管置入（PICC）理论知识、

导管置入（PICC）穿刺术等的培训。