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23.男性生殖系统-27睾丸间质细胞支持细胞23.男性生殖系统-27精子形成23.男性生殖系统-27精液涂片玫瑰红染色23.男性生殖系统-27第十四章腹膜23.男性生殖系统-27概述腹腔:骨盆上口以上,腹壁围成的腔。壁腹膜衬于腹、盆腔壁内面的腹膜。腹膜:覆盖于腹、盆壁内面和腹、盆腔器官表面的一层薄膜,由间皮和少量结缔组织构成(浆膜)。腹膜腔:壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行,脏腹膜覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。共同围成的潜在性腔隙。23.男性生殖系统-27腹膜内位器官腹膜间位器官腹膜外位器官一、腹膜与腹盆腔器官的关系腹腔腹膜腔腹膜外间隙*第八章男性生殖系统生殖系统reproductivesystem包括男性生殖系统和女性生殖系统。二者均由内生殖器internalgenitalorgans和外生殖器externalgenitalorgans两部分构成。内生殖器由生殖腺、生殖管道和附属腺组成,外生殖器则以两性交接的器官为主。生殖系统的功能是繁殖后代和形成并保持第二性征。男性内生殖器由生殖腺(睾丸)、输精管道(附睾、输精管、射精管、男性尿道)和附属腺(精囊、前列腺、尿道球腺)组成。睾丸产生精子和分泌男性激素,精子先贮存于附睾内,当射精时经输精管、射精管和尿道排出体外。精囊、前列腺和尿道球腺的分泌物参与精液的组成,并供给精子营养,有利于精子的活动。男性外生殖器为阴茎和阴囊,前者是男性交接的器官,后者容纳睾丸和附睾(图8-1)。*第一节男性内生殖器一、睾丸睾丸testis为男性生殖腺,位于阴囊内,左、右各一,一般左侧略低于右侧。(一)形态睾丸呈微扁的椭圆形,表面光滑,分前、后缘,上、下端和内、外侧面。前缘游离;后缘有血管、神经和淋巴管出入,并与附睾和输精管睾丸部相接触。上端被附睾头遮盖,下端游离。外侧面较隆凸,与阴囊壁相贴;内侧面较平坦,与阴囊中隔相依。成人两睾丸重约20~30g。新生儿的睾丸相对较大,性成熟期以前发育较慢,随着性成熟迅速生长,老年人的睾丸则萎缩变小(图8-2)。图8-2睾丸及附睾(右侧)
(二)结构睾丸表面有一层坚厚的纤维膜,称为白膜tunicaalbuginea。白膜在睾丸后缘增厚,并凸入睾丸内形成睾丸纵隔mediastinumtestis。从纵隔发出许多睾丸小隔septulatestis,呈扇形伸入睾丸实质并与白膜相连,它们将睾丸实质分为100~200个锥体形的睾丸小叶lobulesoftestis。每个小叶内含有2~4条盘曲的精曲小管contortedseminiferoustubules,其上皮能产生精子。小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的间质细胞。精曲小管向睾丸纵隔方向集中并汇合成精直小管straightseminiferoustubules,进入睾丸纵隔后交织成睾丸网retetestis。从睾丸网发出12~15条睾丸输出小管efferentductulesoftestis,出睾丸后缘的上部进入附睾(图8-3)。*(三)射精管射精管ejaculatoryduct由输精管的末端与精囊的排泄管汇合而成,长约2cm,向前下穿前列腺实质,开口于尿道的前列腺部(图8-5)。四、精囊精囊seminalvesicle又称精囊腺,为长椭圆形的囊状器官,表面凹凸不平,位于膀胱底的后方,输精管壶腹的下外侧,左右各一,由迂曲的管道组成,其排泄管与输精管壶腹的末端汇合成射精管。精囊的分泌物参与精液的组成。五、前列腺前列腺prostate是不成对的实质性器官,由腺组织和平滑肌构成,其表面包有筋膜鞘,称前列腺囊,囊与前列腺之间有前列腺静脉丛。前列腺重8~20g,上端横径约4cm,垂直径约3cm,前后径约2cm。前列腺的分泌物是精液的主要组成部分。(一)形态前列腺呈前后稍扁的板栗形,上端宽大称为前列腺底baseofprostate,邻接膀胱颈;下端尖细,称为前列腺尖,位于尿生殖膈上。底与尖之间的部分为前列腺体bodyofprostate。体的后面平坦,中间有一纵行浅沟,称前列腺沟sulcusofprostate,活体直肠指诊可扪及此沟。前列腺肥大时,此沟消失。男性尿道在前列腺底近前缘处穿入前列腺即为尿道的前列腺部,该部经腺实质前部下行,由前列腺尖穿出。近底的后缘处,有一对射精管穿入前列腺,斜向前下方,开口于尿道的前列腺部后壁的精阜上。前列腺的排泄管开口于尿道的前列腺部后壁尿道嵴的两侧。*前列腺一般分为5叶:前叶、中叶、后叶和两侧叶(图
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