第十七章 颈部课件.ppt

四、肌三角境界：前正中线肩胛舌骨肌胸锁乳突肌内含喉、气管、食管、甲状腺（一）甲状腺前面的层次1、皮肤2、浅筋膜3、颈筋膜浅层（胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌）颈筋膜

深层（胸骨甲状肌）4、颈筋膜气管前层（甲状腺鞘）（二）甲状腺的被膜

甲状腺周围有两种筋膜：甲状腺鞘纤维囊甲状腺悬韧带（三）甲状腺的形态

“H”形分一峡两叶50%人有锥体叶（四）甲状腺的血管甲状腺上动脉甲状腺下动脉甲状腺最下动脉（五）甲状腺的毗邻1、喉上神经

2、喉返神经**********第十七章颈部第一节概述一、境界与分区分区：颈前区胸锁乳突肌区颈外侧区二、表面解剖（一）体表标志1、舌骨2、甲状软骨3、环状软骨4、胸锁乳突肌5、锁骨上大窝6、胸骨上窝第二节颈筋膜和筋膜鞘一、颈筋膜1、浅筋膜1）颈阔肌手术切口，应缝合2）颈丛皮支2、封套层

封闭全部项部。包绕胸锁乳突肌，斜方肌和舌骨下肌群，并构成肌鞘。3、气管前层包绕颈部脏器包绕甲状腺气管和食管形成甲状腺鞘3、气管前层

包绕颈部脏器，前部包绕甲状腺、气管各食管并形成甲状腺鞘。4、椎前层

包绕椎前肌、全部斜角肌和所有项部肌肉5、颈动脉鞘

二、颈部筋膜间隙

1、气管前间隙（脓液）胸腔上纵隔2、咽周间隙咽后间隙咽外侧间隙（脓液）后纵隔3、椎前间隙（脓液）后纵隔第三节颈前区

二、下颌下三角由二腹肌前、后腹和下颌骨下缘围成。

1、下颌下腺2下颌后静脉3下颌下淋巴结4、腺体深层

面动脉舌下神经舌神经舌动脉。舌下间隙咽周间隙切开引流三、颈动脉三角二腹肌后腹肩胛舌骨肌上腹胸锁乳突肌内含颈内动脉、颈外动脉迷走神经、颈内静脉**********