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十八项医疗质量安全核心制度试题

1、下列属于十八项医疗质量安全核心制度是（）

A、首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度(正确答案)

B、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度(正确答案)

C、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度(正确答案)

D、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制

度(正确答案)

E、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度(正确答案)

2、首诊负责制度的基本要求是（ABCD）

A、明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。(正确答案)

B、保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。(正确答案)

C、首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。(正确答案)

D、非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者

前往相应医疗机构就诊。(正确答案)

3、医院严格明确查房周期,下列哪项不正确（）。

A、最低级别医师工作日每天至少查房1次，非工作日每天至少查房1次(正确答

案)

B、三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次

C、中间级别的医师每周至少查房3次

D、术者必须亲自在术前和术后24小时内查房

4、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？（）

A、10分钟(正确答案)

B、15分钟

C、20分钟

D、30分钟

5.下列哪项不是一级护理情况：（）

A、病情趋向稳定的重症患者

B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者

C、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

D、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者(正确答案)

E、自理能力重度依赖的患者

6.病区值班医师能参加择期手术吗？下列哪项正确（）

A、病区值班医师不得参与择期手术(正确答案)

B、若因专业需要必须参加时，应有同资质医师接替值班并在岗，(正确答案)

C、告知当班护士，同时报备医务科后方可参加。(正确答案)

7.下列不属于疑难病例讨论的是（）

A、疑难病例均应由科室或医务科组织开展讨论。讨论原则上应由科主任主持，全

科人员参加。必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加

B、参加疑难病例讨论成员中应当至少有1人具有主治及以上专业技术职务任职资

格。(正确答案)

C、医务科统一疑难病例讨论记录的格式和模板。讨论内容应专册记录，主持人需

审核并签字。讨论的结论应当记入病历

8.急危重患者抢救制度的基本要求是（）

A、抢救完成后6小时内应当将抢救记录记入病历，记录时间应具体到分钟，主持

抢救的人员应当审核并签字(正确答案)

B、临床科室急危重患者的抢救，由现场级别和年资最高的医师主持。紧急情况下

医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制(正确答案)

C、医院建立抢救资源配置与紧急调配的机制，确保各单元抢救设备和药品可用。

建立绿色通道机制，确保急危重患者优先救治。医院为非本院诊疗范围内的急危重

患者的转诊提供必要的帮助(正确答案)

D、医院及临床科室应当明确急危重患者的范围，包括但不限于出现以下情形的患

者：病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；生命

体征不稳定并有恶化倾向等(正确答案)

9．下列哪项不属于术前讨论制度的基本内容：（）

A、除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患者手术必须实施术前讨

论，术者必须参加

B、术前讨论的范围包括手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论和全科讨论

C、术前讨论的结论应当记入病历

D、术前讨论完成后，方可开具手术医嘱，不需要签署手术知情同意书(正确答案)

10．死亡病例讨论制度要求的死亡讨论1周内完成，本制度所指“1周内”是指（）

A、5个工作日内(正确答案)

B、7个工作日内

11.如何对昏迷、意识不清等无法表明自己身份的患者进行身份查对（）

A、医务人员对无法陈述姓名的患者进行身份查对时，可由其陪同人员陈述患者姓

名(正确答案)

B、按患者姓名和住院号（或门、急诊号等）等两种以上身份查对方式实施查对确

认并及时佩戴腕带(正确答案)

C.、对无法陈述姓名且无人陪伴的患者可临时采用其他方式标记其身份（如“无名

氏+性别+来院时间”等）并佩戴腕带(正确答案)

12．国家有关规定中对手术安全核查过程和内容的最主要要点是什么？（）

A．所有手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识，并按照医院的要求，

做好手术标记。(正确答案