《气胸护理查房》PPT课件.pptx

肺癌多发转移伴发气胸(qìxiōnɡ)的护理

;查房(cháfánɡ)主题及查房(cháfánɡ)目的

;内容(nèiróng)介绍;简要(jiǎnyào)病史;简要(jiǎnyào)病史;简要(jiǎnyào)病史;

【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，患者十余年前行右下肢静脉曲张手术。

【个人史】吸烟约920支/年，已戒烟半年，少量饮酒，已戒除。

【家族史】否认家族性遗传病史,否认有肿瘤家庭史

【过敏史】否认食物(shíwù)、药物过敏史。

心理状态：焦虑

社会家庭支持系统：良好;入院辅助(fǔzhù)检查;入院(rùyuàn)辅助检查;护理(hùlǐ)体检;护理(hùlǐ)体检;入院的各项护理(hùlǐ)评分：;护理(hùlǐ)问题及护理(hùlǐ)措施;护理计划(jìhuà)与措施;护理(hùlǐ)计划与措施;护理计划(jìhuà)与措施;护理计划(jìhuà)与措施;护理(hùlǐ)计划与措施;护理(hùlǐ)计划与措施;护理计划(jìhuà)与措施;护理(hùlǐ)计划与措施;护理(hùlǐ)计划与措施;护理计划(jìhuà)与措施;气胸相关(xiāngguān)知识点介绍;定义：;病因(bìngyīn)病机：;气胸后发生(fāshēng)的病理生理变化：;气胸后发生(fāshēng)的病理生理变化：;症状及体征：

气管移向健侧；

胸部有积气体征，患侧胸部隆起；

呼吸运动和语颤减弱，叩诊(kòuzhěn)呈过清音或鼓

音,听诊呼吸音减弱或消失。

;诊断：;分类:;

闭合性气胸：

因肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气进入胸膜腔，肺部或胸壁的伤口闭合，不再有气体漏入胸膜腔内，造成的胸膜腔积气。

病因：自发性气胸（最常见），肋骨骨折、肺肿瘤(zhǒngliú)

临床表现：胸闷、胸痛，气促，气管向健侧移位。;开放性气胸：

创口使胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成(xíngchéng)开放性气胸。

病因：气胸由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损

临床表现：气促、明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀，纵隔摆动,重者伴休克症状。;张力性气胸：

胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，???气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸(hūxī)，伤侧胸膜腔内压力不断增高，形成张力性气胸，（压力性气胸或活瓣性气胸）。

病因：较大的肺泡破裂，或支气管破裂。

临床表现：严重呼吸困难、低氧血症、烦躁、意识障碍、大汗淋漓，纵隔移位，可引起严重的循环功能障碍甚至休克。;胸腔呈现(chéngxiàn)负压，低于大气压0．29～0．49kPa（3-5cmH2O）;气胸的急救;治疗：

1、保守治疗：绝对卧床休息(xiūxi)，减少肺活动，吸氧，补充血容量，纠正休克。

2、手术治疗

3、排气疗法

胸腔闭式引流术：引流胸腔积气、积血和积液；重建负压，保持纵隔的正常位置；促进肺膨胀。

正压连续排气法

持续负压排气法

;小结(xiǎojié);谢谢(xièxie)！;内容(nèiróng)总结