循环系统疾病修改ppt课件.pptxVIP

常见疾病及防治;一、心血管系统的组成;（二）心壁;（三）心间隔;原发性高血压;血压水平的定义;临床表现;并发症;治疗;降压药物治疗

目前常用降压药物分为六大类

利尿类

?受体阻滞剂

钙通道阻滞剂

血管紧张素转换酶抑制剂

α受体阻滞剂

血管紧张素受体阻滞剂

可根据不同病人的特点采用单独或联合用药;病毒性心肌炎;发病机制;病理;临床表现;辅助检查;治疗;心律失常;病因及发病机制;分类;诊断;发作间歇期体检应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据

常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病

;器质性早搏;治疗;药物治疗

目前临床抗心律失常药物已有50种以上

非药物治疗

机械方法兴奋迷走神经

心脏起搏器

电复律

电除颤

电消融

射频消融

冷冻

激光消融

手术治疗;预后;发生在器质性心脏病基础上的心律失常，如本身不引起明显血流动力障碍，又不易演变为严重心律失常的，预后一般尚好

如基础心脏病严重，尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者，预后一般较差。;早搏与健康的关系

每分钟少于6次的早搏，对身体健康几乎无影响。

偶发房性早搏，所减少的冠状动脉血流量仅为5％，偶发室性早搏减少12％，两者对脑循环均无影响

每分钟多于6次的频发早搏，它可减少冠状动脉血流量达25％左右，减少脑循环血量8%~12％，减少肾循环血流量8%~10％，这样对健康就会带来一定影响;临床上，功能性即生理性早搏甚为常见

正常人在过度劳累、紧张、激动、焦虑不安时，或在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶时均可发生早搏

也可在休息或卧床失眠时发生

老年人可在便秘后发生

上述功能性早搏在诱发原因去除后即可消失，对发生者作全面深入的检查，也无任何心脏病证据可见

;早博对健康的影响关键在于有无器质性心血管疾病，如果有严重的心脏病，那么频发早搏会导致心肌缺血、心绞痛或心力衰竭

频发房性早搏常为心脏病人发生心房颤动的前驱，频发室性早搏可发展为室性心动过速，甚至心室颤动而猝??

如果无严重心脏病，即使早搏频发，也不至于造成严重后果;器质性即病理性早搏

常在种种器质性心脏病或其他病理情况下，如发热、贫血、甲状腺功能亢进、风湿活动、高血压、低血钾、严重缺氧或某些药物中毒时发生

病理性早搏的出现是心肌缺血与损伤的一个重要信号

冠心病与心肌梗塞病人发生早搏常提示有严重心肌缺血

风心病人的早搏常提示心功能不全

高血压性心肌病人的早搏常与心室肥大及劳损有关;致命性心律失常的家庭急救;阵发性室上性心动过速

心率多在160-240次/分

交替压迫眼球，但有青光眼者禁压

交替压迫两侧颈前中部，高龄老者慎压

尽量使头后仰或躯体前弯

用力吹膨胀困难的气球

深吸气后用力摒气，然后做深呼气动作

经过上述方法如仍不能终止这种“室上速”，应将患者送医院救治。

;谢谢