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非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

失眠的中医辨证论治

在生活压力越来越大的今天

失眠已成为困扰人们的重要问题

“睡商”已经成了

比情商、智商更难得的能力“

现代医学认为，睡眠是一种主动过程，有专门的大脑中枢管理睡

眠与觉醒。而引起失眠的因素有很多，包括躯体因素、心理因素及药

物因素等。失眠的临床症状表现为难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、

醒后不易再睡、疲倦等。失眠还会继发一系列的身体不适症状，例如

注意力不集中、记忆力下降、脱发、焦躁、长斑等等。

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

中医认为，失眠属“不寐”范畴，与心、脾、肝、肾阴血不足和

脑髓失常关系密切，其病理变化以阳不入阴、阴阳失交为主。因为血

之生成来源于脾之水谷精微所化，血上奉于心，则心得其所养；受藏

于肝，则肝体柔和而魂得安藏；统摄于脾，则生化不息，调节有度；

血化为精，下藏于肾，上承于心，滋养脑髓，则心肾相交，神志安宁。

因暴怒、思虑、忧郁、邪热、痰湿等伤及诸脏，精血内耗，彼此影响，

则容易引发五脏功能失调而成顽疾。所以失眠的证型虚实兼有，以虚

者为多，治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。

01、内治法

肝火扰心：症见不寐多梦，甚至彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头

胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而

数。方用龙胆泻肝汤加减。

痰热扰心：症见心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，

目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。方用黄连温胆汤加减。

心脾两虚：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕

目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。方用

归脾汤加减。

心肾不交：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，

舌红少苔，脉细数。方用六味地黄丸合交泰丸加减。

心胆气虚：虚烦不寐，处事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短

自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。方用安神定志丸合酸枣仁汤加减。

02、针灸治疗

照海、申脉、神门、印堂、四神聪等穴位。

03、耳穴压豆

皮质下、心、肝、肾、神门、垂前、耳背心等穴以王不留行籽贴

压。

04、太极拳、八段锦等功法

05、中医心理疗法等

对于睡眠不好分两种情况，也是两个极端，一是失眠；二是嗜睡。

一般情下只要提到睡眠不好就会是失眠，所以我们主要详细解说失眠

引起的睡眠不好如何调理。

失眠，中医称之为不寐，《黄帝内经》称为“不得卧”、“目不

瞑”。

睡眠不好的原因

中医认为睡眠不好与心神的失养或心神不安所致，以经常的不能

得到正常睡眠为特征的一类病症。但如果只是一两天的睡眠不好，过

几天自行恢复的不算失眠。

睡眠质量的下降，甚至失眠。其原因有哪些呢？正常的睡眠依赖

于人体的“阴阳”平衡，脏腑调和，气血充足，心神安定。过度思虑，

内伤脾胃；或体虚，阴虚火旺；或受大惊大恐，心胆气虚；或宿食停

滞化为痰热，扰动胃腑；或情志不畅，气郁化火，肝火扰神等均能引

起心神不安，从而引发睡眠质量下降。

睡眠不好的病理改变

睡