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护士职业暴露应急预案与处置流程

一、制定目的及范围

为保障护士在工作中遇到职业暴露事件时的安全与健康，特制定本应急预案与处置流程。该预案适用于所有护理人员，涵盖血液、体液、病原微生物等职业暴露情况的应急处理，确保在发生暴露事件时能够迅速、有效地进行处置，降低感染风险，保护医务人员的身心健康。

二、职业暴露的定义与分类

职业暴露是指医务人员在工作过程中，因接触患者的血液、体液、病原微生物等，可能导致感染的情况。根据暴露的性质，职业暴露可分为以下几类：

1.针刺伤：使用针具时意外刺伤。

2.血液接触：血液溅到皮肤破损处或粘膜。

3.体液接触：接触患者的其他体液，如唾液、尿液等。

4.空气传播：接触空气中传播的病原微生物。

三、应急处置流程

1.立即评估暴露情况

在发生职业暴露事件后，护士应立即评估暴露的性质和程度，判断是否为高风险暴露。

1.1针刺伤：检查伤口，判断是否出血。

1.2血液接触：确认接触的血液来源及其感染风险。

1.3体液接触：评估接触的体液类型及可能的感染性。

2.初步处理

对于不同类型的暴露，采取相应的初步处理措施。

2.1针刺伤：立即用清水冲洗伤口，挤压出血液，保持伤口清洁。

2.2血液接触：用清水和肥皂彻底清洗接触部位，避免使用刺激性强的消毒剂。

2.3体液接触：用生理盐水或清水冲洗接触部位，必要时就医。

3.报告与记录

发生职业暴露后，护士应立即向所在科室负责人报告，并填写《职业暴露事件报告表》。

3.1报告内容：包括暴露时间、地点、暴露类型、处理措施等。

3.2记录保存：报告表应由科室负责人审核后存档，以备后续追踪和分析。

4.医疗评估与随访

职业暴露后，护士应尽快前往医院感染科或职业病防治科进行医疗评估。

4.1评估内容：医生将根据暴露情况进行风险评估，必要时进行相关检测。

4.2随访安排：根据评估结果，制定随访计划，定期检查健康状况。

5.心理疏导与支持

职业暴露事件可能对护士的心理造成影响，医院应提供心理疏导与支持。

5.1心理咨询：为护士提供专业的心理咨询服务，帮助其缓解焦虑与压力。

5.2支持小组：建立护士支持小组，分享经验与感受，增强团队凝聚力。

四、预防措施

为减少职业暴露事件的发生，医院应采取以下预防措施：

1.培训与教育

定期对护士进行职业安全与健康知识的培训，提高其防护意识与技能。

2.个人防护装备

确保护士在工作中配备必要的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。

3.安全操作规程

制定并严格执行医疗操作规程，减少不必要的暴露风险。

五、应急预案的评估与改进

应急预案的有效性需定期评估与改进。

1.定期演练

每年组织职业暴露应急演练，检验预案的可行性与有效性。

2.反馈机制

收集护士在实际操作中的反馈，及时调整和优化应急预案。