院感流程图_原创文档.pdfVIP

流程图目录

一、医院感染管理三级网络管理组织机构图

二、医院感染管理质量控制流程图

三、医院感染散发病例报告流程图

四、医院感染漏报病例监测流程图

五、重点部门医院感染管理流程图

六、医院感染流行、暴发管理流程图

七、抗菌药物使用监测流程

八、医院感染知识培训流程图

九、消毒药械管理流程图

十、消毒灭菌与隔离管理流程

十一、环境卫生监测流程图

十二、医疗废物监管流程图

十三、医院多重耐药菌感染控制操作流程图

十四、呼吸机相关肺炎（VAP）监测流程图

十五、导尿管相关泌尿道感染（GA-UTI）监测流程图

十六、中心静脉导管相关血流感染（CR-BSI）监测流程图

十七、医院手卫生管理工作流程图

一、医院感染管理三级网络管理组织机构图

医院感染管理委员会三级是决策

三级院感科二级是考核

感染管理小组一级是落实

医院感染管理委员会主管院长

医务科院感科护理部

检验科药剂科

医院院感科

总务科多部门指导、监其他主要行政管理科

协作督、开展

重点科室部门感染管理小组感染管理小组成员

科室医护、工勤人员

降低医院感染发病率

二、医院感染管理工作流程

感染管理科

制定制度、操作流程

院感知识培训

医院感染病例监测

消毒隔离制度的落实

依据医

重点部门、环节感染管理

院感

院感染执行措施

手卫生、标准预防

管理

管理相持续改进

医院感染暴发事件应急

委员

关法律

多重耐药菌感控管理

会

法规、

参与抗菌药物管理工作计划

制度、

建筑布局流程审核