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第一章眼的组织解剖ANATOMY

学习要点眼球壁和眼内容物的组成及形态特点眼附属器的组成和结构视路眼的血供和神经支配

第一节眼球?正常成人的眼球前后径为24mm左右出生时16mm→3岁23mm→15岁24mm垂直径23mm水平径23.5?位于眼眶内，近似球形

眼球---眼球壁眼球壁外→内纤维膜：角膜、巩膜葡萄膜：虹膜、睫状体、脉络膜视网膜：

?纤维膜角膜：占前1/6中央部厚约0.5～0.55mm周边部厚约1.0mm横径约11.5～12mm垂直径约10.5～11mm一、眼球壁中央厚约0.5mm周边厚约1mm

角膜组织分层及生理特点：上皮层：复层鳞状上皮细胞组成损伤后修复快不留瘢痕前弹力层：为一层透明的均质层实质层：占90%由排列整齐的胶原纤维组成损伤后可留下瘢痕后弹力层：为一层透明较坚韧的均质层

角巩膜缘：Schlemm管—房水输出管道小梁网—过滤房水前房角—房水排出通道

葡萄膜?富含血管和色素细胞呈棕黑色，有遮光及营养眼球的作用?由前向后分为虹膜、睫状体、脉络膜虹膜睫状体脉络膜

葡萄膜?虹膜：分隔眼房(前房、后房）中央有瞳孔瞳孔括约肌瞳孔开大肌瞳孔对光反射

葡萄膜?睫状体：睫状肌睫状突功能?脉络膜：血管丰富色素暗房

视网膜结构：黄斑中心凹（视觉最敏锐处）反光点视盘（视乳头）生理盲点

视网膜---结构光感受器:视锥C视杆C双极C节C视N视网膜中央动、静脉视锥C视杆C双极C节C

视网膜分层：感光层（内）色素上皮层（外）视网膜脱离感光层色素上皮层

眼内容物房水：眼房内晶状体：虹膜玻璃体之间玻璃体：虹膜后方

眼内容物---房水房水产生及排出：房水由睫状突上皮产生→后房→经瞳孔→前房→前房角→小梁网过滤入→Schlemm管→睫状前静脉→血循环

房水循环

眼内容物晶状体：约19D的双凸透镜位于虹膜和玻璃体之间借悬韧带与睫状体相连前后面交界处为赤道部前极后极组成：富有弹性的晶状体囊和晶状体纤维晶状体核白内障

眼的调节视近物时→睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体依靠自己的弹性增厚→物像恰好落到视网膜上调节前调节后调节后

在启动晶状体调节后使近目标的焦点回落在视网膜上

眼内容物--玻璃体?由透明胶质和水等组成呈凝胶状态特点：无血管代谢慢不能再生有可塑性随年龄增长→玻璃体内的胶原纤维支架结构塌陷→可发生玻璃体液化功能：折光、维持眼内压、支撑视网膜

第二节眼附属器眼附属器包括：眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶具有保护、支持和运动眼球的作用

眼睑上、下睑睑缘睑裂内、外眦睫毛

巩膜下睑缘上睑缘

内眦外眦

示睑裂

眼睑分层：皮肤皮下组织：较松弛易水肿肌层：眼轮匝肌提上睑肌睑板层：睑板腺对眼表面起润滑作用结膜层：睑结膜

眼附属器---结膜分部：睑结膜球结膜结膜上、下穹结膜囊

眼附属器---泪器泪器：泪腺：泪液泪道：上、下泪小点上、下泪小管泪囊、鼻泪管泪腺泪小点泪囊鼻泪管泪小点

眼附属器眼外肌：共7条，运动眼球的有6条上直肌：使眼球转向内上下直肌：使眼球转向内下内直肌：使眼球转向内侧外直肌：使眼球转向外侧上斜肌：使眼球转向下外下斜肌：使眼球转向上外提上睑肌：提上睑，开大睑裂上直肌下斜肌上斜肌的作用

眼眶?为四棱锥体形的骨窝眼眶有四个壁：上壁、下壁、内侧壁、外侧壁?外侧壁较厚，其他三壁骨质较薄与额窦、筛窦、上颌窦毗邻鼻窦发生病变时可累及眶内

第三节眼的神经一、视路视网膜→大脑皮质的视觉中枢包括：视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视皮质

视路---视神经?从视盘至视交叉前脚全长约40～50mm?按部位划分为：眼内段