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肾上腺素受体激动剂PPT课件.pptxVIP

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肾上腺素受体激动药和阻断药

一、肾上腺素受体激动药

分类:、受体激动药

受体激动药

αβ

受体激动药

α

β

一、肾上腺素受体激动药

(一)、受体激动药

肾上腺素(,副肾素)

αβ

药动学

AD

为肾上腺髓质分泌的主要激素。

常用其盐酸盐。性质不稳定,遇光及在中

性1.或碱性溶液中易氧化变色(粉色或棕色)

而2.失效。口服无效。

肾上腺素

给药途径

()皮下注射:起效慢而持久()

3.

受体激动,收缩小血管

11h

()肌肉注射:起效快而短暂()

α

受体激动,扩张血管

230min

()静脉注射:立即生效

β

代谢:类似去甲肾上腺素

3

4.

肾上腺素

药理作用:直接兴奋α、β受体,产生α

型和β型效应。

心血管系统

()兴奋心脏

1.

激动心脏,心肌收缩力增强,传到加速

11扩张冠状血管,改善心脏的血液供应

β……

2

β

肾上腺素

()血管

收缩血管

2

皮1肤、黏膜内脏(脾、肾)脑、肺

α

可由血压上升被动扩张

骨骼肌血管、冠状动脉扩张

2

β

肾上腺素

3.代谢

代谢增强,耗氧量增加,肝糖原分解

增加,血糖升高等。

4.中枢神经系统

肾上腺素不易透过血脑屏障,治疗量

时一般无明显中枢兴奋现象,大剂量时出

现中枢兴奋症状,如激动、呕吐、肌强直,

甚至惊厥等。

肾上腺素

作用特点:起效快、作用强、持续时间

临床用途:

心跳停搏:一般采用心内注射,兴奋窦房结等

起搏点,同时配合有效的人工呼吸,

1.心脏挤压,纠正酸中毒等。

*心肺复苏三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡

因。

肾上腺素

过敏性休克(首选)

()过敏性休克:表现为小血管广泛扩张、心

2跳.微弱、支气管痉挛、血压下降及呼吸困难等。

1

()肾上腺素:强、快的心脏兴奋作用;血压

上升;强大的支气管松弛作用,消除黏膜水肿及

减少2组胺等过敏介质释放。

肾上腺素

肾上腺素

肾上腺素

不良反应

治疗量:心悸、烦躁、出汗

过量或静脉太快,可使心律失常、血压

1.

剧升、头痛,发生脑出血。

2.

多巴胺(DA)

体内过程:类似

药理作用:激动、和受体

AD

心脏:激动心脏受体作用比弱,一般不

易产生心律α失β常。DA

1

1.血管βAD

()激动受体,对受体作用弱。

(2.)肾血管、肠系膜及冠状血管扩张,这是由于

2

1激动α这些部位β上的受体。

注2意:剂量较大通过激动α受体引起血管收缩作用

超过血管舒张作用D。A

多巴胺

血压

()低浓度:收缩压上升;舒张压变化不大或

3略.升。

(1)高浓度:收缩压与舒张压均升高。

肾脏

2

()治疗量:激动肾血管的受体使血管扩张,

4肾.血流增加;另外可抑

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