其它血型系统简介.pptVIP

011927年Landsteiner和Levine用人的红细胞免疫家兔后，得到了抗P血清，发现了P抗原。05RBCs缺乏P1抗原,被称为P2表型.03Landsteiner命名的P抗原现在被命名为P1,而P现在指的是大多数人类红细胞上都具有的一种抗原。02Landsteiner将此抗原命名为P,之后,由于此系统复杂性的逐步展现,其命名发生改变.04P血型系统目前唯一的血型抗原为P1抗原。四、P血型系统偶有抗P1引起溶血的报道除非能在反应37℃，抗P1一般没有临床意义抗P1一般为IgM,不能通过胎盘,没有引起新生儿溶血病的报告(胎儿RBC上P1很少).此抗体常在4℃反应，偶尔也可以在37℃检测到P2人群的血清中常有抗-P1.抗-P1抗-P1不同的个体红细胞上P1抗原的数量不同,保存血液红细胞抗原数量会减少.a.红细胞抗原检测以及抗体鉴定可能有困难.b.抗P1试剂一般能够检测到弱抗原.室温反应微弱的抗体,通过降低孵育温度或用酶处理红细胞,可以显示抗P1特异性.包囊虫囊液或鸽卵蛋清中含P1物质，目前已广泛用于中和试验、抗P1单抗的制备输血时不一定用抗原阴性供者RBC输血实验室管理与技术输血实验室管理与技术其它血型系统简介其它血型系统除临床上特别重要的ABO和Rh血型之外，还存在许多数量的红细胞同种抗原和血型系统。当输血或妊娠而导致患者产生抗体时，有些血型系统也会变得具有临床意义。其他的一些血型系统可用于遗传学研究或法医学研究。其它血型抗原的临床意义*不少血型抗体也可引起输血反应和新生儿溶血病掌握其它血型抗原抗体特征，有助于血液选择和抗体鉴定。供受者间在其它血型上的差别，也可能产生免疫反应。01Lewis系统02I/i血型抗原03MNS血型系统04P血型系统05Lutheran血型系统06Kell血型系统07Duffy血型系统08Kidd血型系统其它血型系统分八类logo抗体特异性与血液选择活性强时应选择抗原阴性；#首选抗原阴性血液，如没有抗原阴性血液，可选择血清学最低不相容血液，并谨慎输注抗体所针对的抗原红细胞选择A，B，M（37℃有活性），S，s，U，Rh（Cw除外），Lub，Lu3，Kell（Kpa、UIa、K17除外），Duffy，Kidd，Dia，Dib，Wrb，Sc1，Coa，H，Kx，I（37℃有活性），P，PP1Pk，Vel，AnWj抗原阴性A1，P1，Cw，N，Ena，Mia，Lua，Kpa、UIa、K17，Lea，Leb，Lea＋b，Wra，Ytb，Xga，Doa，Dob，Cob，HI，Ina，I37℃IAT配合Lutheran（Lua、Lub、Lu3除外），Yta，Gya，Hy，Joa，LWa，LWb，Chido/Rodgers，Gerbich，Cromer，Knops，Inb，JMH，Era，LKE，Lan，Ata，Jra，Emm，PEL，ABTI，Sda，最低不相容血液（leastcompatibleunit，LCU）*Sc3，Co3，Oka，MAM，抗原阴性或LCU#一、Lewis系统红细胞并不合成Lewis抗原，红细胞膜上的Lewis抗原是红细胞从血浆中吸附Lea和Leb血型物质而形成的。有Le基因的成人红细胞Lewis表型为Le(a-b+)或Le(a+b-)。无Le基因的人为Le(a-b-)。Le(a+b+)表型主要存在于亚洲人和波力尼亚人中，造成该表型的原因是这些个体具有弱的分泌基因（Sew）.1243Lea和Leb是Lewis系统主要的抗原受控于Le基因。以水溶性抗原存在于人体的血清和唾液等分泌液中，通过吸附存在于红细胞表面。与ABH血型物质起源于共同的前体物质。两者关系密切。1234一、Lewis系统21Le基因合成的酶使前体物质转变为Lea。Leb优于Lea吸附于红细胞表面。由于Leb抗原数量远远多于Lea的数量,RBC上一般只能检测到LebLe基因合成的酶使H物质转变为Leb。3Lewis系统LeSeLeseLesewle基因型01Le（a－b＋）分泌型Le（a＋b－）非分泌型Le（a＋b＋）Le（a－b－）表现型02Lewis系统白种人黑人中国人1Le(a+b-) 22% 23%8.6-23%2Le(a-b+) 72% 55%66-69%3L