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MDT很时髦,但更重要的是MDT医生的技术水平.pdfVIP

MDT很时髦,但更重要的是MDT医生的技术水平.pdf

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饭疏食,饮水,曲肱而枕之,乐亦在其中矣。不义而富且贵,于我如浮云。——《论语》

MDT很时髦,但更重要的是MDT医生的技术水平

我有个习惯,看到好文章会爱不释手,以前是笔记下来,后来是

电脑收藏,有时很久以后偶尔翻到,还是觉得非常受益。

五一假期,在一个医生专业群里发现深圳市人民医院妇产科苏放

明主任医师发布在“美篇”上的文章,语言朴实、条理清晰,严谨的

专业叙述、夹议中满满的对生命之敬畏及哲学之思维,寓意深刻,让

人深思...

得到苏主任允许,今天全文转发,我想如果您是患者,会发现遇

到一位有担当的好医生是多么难得!如果和我一样是个医生,应该是

开卷有益,从中受到启发,如苏主任所言:每一位医生都应该有全科

医生的知识储备。

苏放明主任简介:深圳市人民医院妇产科主任兼产科主任、主任

医师。毕业于武汉大学医学院医疗系。深圳市妇产科学会主任委员,

深圳市围产医学会副主任委员。

擅长对妇产科疑难杂症、不孕不育症、妇科内分泌失调所致的月

经病、妊娠合并症及并发症、高危妊娠、危急重症孕产妇的救治。

以下为苏主任原文。

前几天,卫健委专家来医院检查产科质量,检查到我院救治的一个胎

盘部分植入、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、巨大儿,顺产后大出血

达6400ml的香港产妇,球囊填塞无效后改宫腔碘仿纱条填塞,成功

保留了产妇子宫。抢救过程中涉及到麻醉科、手术室、超声科及输血

科,检查组专家说病历里应写一个MDT(MultidisciplinaryTeam)

记录。多学科联合救治(MDT)这几年很时髦,一直以来产科危重症

抢救必然会涉及到多个学科,如麻醉科、手术室、介入科、重症医学

科等。

现代医学分工日益精细,在大型医院,腹部外科就已经拆分为肝

胆、胃肠和肛肠三个科室,妇产科早就分为产科、妇科及生殖医学科,

没有医生是全能的。上世纪八十年代初,我在县医院实习见到有年资

高的外科医生,自己给患者穿刺蛛网膜下腔实施麻醉,再匆忙上手术

饭疏食,饮水,曲肱而枕之,乐亦在其中矣。不义而富且贵,于我如浮云。——《论语》

台给病人做手术的事情,今天回忆起来是不可想象和难以理解的。女

性生孩子是上天赐予女人的最基本权利,妊娠妇女会罹患人类所有疾

病,而且有些自身免疫性疾病是治不好的,如系统性红斑狼疮、强直

性脊柱炎等,还有一些心脏病、高血压、肾移植后、甚至恶性肿瘤的

患者,她们也要生孩子。这些妊娠合并各种内外科疾病,统称妊娠合

并症;另外,还有妊娠本身导致的一些疾病,如子痫、妊娠期急性脂

肪肝、羊水栓塞及产后大出血等,则统称妊娠特发性疾病或妊娠分娩

期并发症。所以,产科是实施MDT最多的科室。作为一个1600万

人口新兴城市、该城市最大三甲医院的产科主任,行医几十年,足迹

遍及这个2000km2城市的每一个角落,在这个城市各大小医院出诊、

会诊、手术、抢救病人,对于MDT的重要性是深有体会的。下面谈几

点我个人对MDT的意见。一、MDT是要你遇到疑难、复杂、危重的

患者时,不要单打独斗,特别是危重症孕产妇抢救的时候,更是如此。

因为,这些孕产妇往往都同时合并有多器官功能障碍,如羊水栓塞时,

会发生心衰、肺水肿、肾功能不全、DIC和大出血等,不是一个专科

可以搞掂的。二、MDT更为重要的是MDT团队中

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