地高辛课件教学课件.pptx

地高辛ppt课件

地高辛简介地高辛的药理作用地高辛的临床应用地高辛与其他药物的相互作用地高辛的禁忌症与特殊人群用药地高辛的疗效与临床研究

地高辛简介01

药物名称：地高辛化学结构：强心苷类化合物药理作用：正性肌力作用、负性频率作用、负性传导作用剂型：片剂、注射物概述

地高辛由植物洋地黄中提取得到18世纪开始用于临床治疗心衰20世纪广泛应用于治疗各种心脏疾病现在药物发现与历史

正性肌力作用负性频率作用负性传导作用其他作用药物作用机强心肌收缩力，增加心输出量降低心率，减少心脏耗氧量减慢房室传导，延长房室结的有效不应期抑制心肌细胞内钙离子释放，拮抗肾上腺素受体等

地高辛的药理作用02

正性肌力作用增强心肌收缩力地高辛能直接增强心肌的收缩力，尤其对伴有快速心房颤动或心房扑动的收缩性心力衰竭患者更为有效。改善心脏泵血功能通过提高心脏的收缩能力，地高辛有助于改善心脏的泵血功能，从而提高整体的心输出量。对心肌细胞的作用地高辛通过抑制心肌细胞膜上的Na?-K?ATP酶，使细胞内K?浓度降低，细胞膜内外K?浓度差增大，从而增强心肌细胞的收缩力。

减慢房室传导地高辛能抑制房室结的传导功能，使来自心房的电信号在房室结处传导时间延长，从而减慢整个心室传导系统的传导速度。对自主神经系统的影响地高辛通过影响自主神经系统的活性来发挥其负性频率和负性传导作用，这有助于稳定心脏节律。减慢心率地高辛能够降低窦房结的自律性，从而减慢心率，这对于控制快速型心律失常非常有益。负性频率和负性传导作用

123地高辛能够降低各种原因引起的心律失常的发生率，如室性早搏、室性心动过速等。降低心律失常的发生率地高辛通过抑制心肌细胞膜上的Na?-K?ATP酶，改变心肌细胞的电生理特性，从而发挥抗心律失常作用。对心脏电生理的影响地高辛还能影响心肌细胞的离子通道，如Na?、K?、Ca2?等通道，进一步调节心脏的电生理活动。对心脏离子通道的影响抗心律失常作用

地高辛的临床应用03

用于治疗成人收缩性心力衰竭地高辛能够增强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导，从而改善收缩性心力衰竭的症状。控制心室率地高辛可以用于控制伴有快速心室率的心房颤动或心房扑动的患者的心室率，降低心房颤动或心房扑动患者的心室率至正常范围。适应症

地高辛的常用剂量为每天0.125-0.5毫克，分1-2次口服。根据患者的病情和耐受性，剂量可适当调整。成人剂量儿童的地高辛剂量需要根据年龄、体重和肾功能状况进行计算和调整，一般建议在医生的指导下使用。儿童剂量用法与用量

地高辛可能导致恶心、呕吐、厌食等胃肠道反应，通常在减少剂量或停药后消失。胃肠道反应神经系统反应心脏毒性反应地高辛可能引起头痛、头晕、失眠、视觉障碍等神经系统反应，严重时应停药并就医。地高辛过量可能导致心律失常，如室性早搏、室性心动过速等，应立即停药并采取相应治疗措施。030201不良反应与处理

地高辛与其他药物的相互作用04

地高辛与洋地黄药物（如洋地黄毒苷）具有协同作用，可能导致过量中毒。洋地黄药物与β受体拮抗剂（如普萘洛尔）合用时，地高辛的清除率降低，可能导致血药浓度升高。β受体拮抗剂某些钙通道拮抗剂（如维拉帕米）可能增强地高辛的负性肌力作用，应谨慎合用。钙通道拮抗剂与其他心血管药物的相互作用

某些抗生素（如红霉素、头孢菌素）可能降低地高辛的生物利用度，需注意调整剂量。抗生素与抗心律失常药物（如胺碘酮）合用时，应密切监测心电图变化，预防心律失常加重。抗心律失常药物利尿剂可能影响地高辛的排泄，导致血药浓度升高，应加强监测。利尿剂与其他药物的相互作用

监测不良反应注意观察患者是否出现恶心、呕吐、心律失常等不良反应，及时调整治疗方案。剂量调整合用其他药物时，应适当调整地高辛的剂量，以维持有效治疗浓度。避免自行购药未经医生指导，避免自行购买和使用其他药物，以免发生药物相互作用。注意事项

地高辛的禁忌症与特殊人群用药05

急性心肌梗死、洋地黄中毒、室性心动过速、房颤伴预激综合征、梗阻性肥厚型心肌病等。低钾血症、高钙血症、甲状腺功能亢进、缺血性心脏病等。禁忌症相对禁忌症绝对禁忌症

地高辛在儿童中应用的安全性和有效性尚未得到充分研究，因此不推荐儿童使用地高辛。儿童老年人心肌收缩力和心输出量下降，肾功能减退，容易发生地高辛中毒，因此需谨慎使用，并定期监测血药浓度和肾功能。老年人地高辛可通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿的心脏产生毒性作用，因此孕妇应尽量避免使用地高辛。孕妇地高辛可进入乳汁，对婴儿的心脏产生毒性作用，因此哺乳期妇女应避免使用地高辛或停止哺乳。哺乳期妇女特殊人群用药

地高辛的疗效与临床研究06

地高辛的疗效评估是临床研究的重要环节，通过对患者治疗效果的观察和评估，可以了解药物的有效性和安全性。总结词地高辛在临床上主要用于