危重病人的安全转运.pptVIP

三、实施—如何转运？院内转运院际转运正确搬运最理想的转运一个危重病人是把它当作一个“流动的，但是无缝的、连续的ＩＣＵ环境”。（一）转运前必须明确转运前交流和合作随从人员所需器材转运中监护实施—如何转运？实施—如何转运？01转运前，接收科室要保证可以立即对来到的患者进行治疗或检查；03应通过医-医、护-护交接以落实治疗的延续性。交接内容包括病情与治疗计划；02（二）院内转运--转运前交流与合作实施—如何转运？及时通知转运的其他相关人员（如电梯等），以便从时间上能配合转运，并保证所需设备；主治医师要对转运经过清楚。病历资料由原治疗科室送出，内容包括转运指征以及转运全过程中患者状况。（二）院内转运--转运前交流与合作（二）院内转运--随从人员三、实施—如何转运？1、至少由两人陪同。2、其中一名是经过了为胜任转运所进行的基础培训和专项训练的护士。3、当患者病情不稳定时，由医师陪同，该医师应接受过气道管理培训、高级生命支持培训、危重病治疗培训或其它同类培训。（二）院内转运--所需器材血压监护仪（或血压计）心电监护／除颤器尺寸合适的气道管理器材氧气供应足够全程所需，并富余30分钟以上实施—如何转运？（二）院内转运--所需器材负压吸引器急救药品（肾上腺素、胺碘酮、阿托品等）静脉输注液体、药物带充电功能的输液泵其他药物根据病人情况备用，如：镇静镇痛剂、麻醉剂实施—如何转运？（二）院内转运--所需器材实施—如何转运？（二）院内转运--所需器材实施—如何转运？实施—如何转运？01必带肾上腺素和抗心律失常药在内的基本急救药物，以防转运途中突发心脏骤停或心律失常。其它药物根据病人的具体情况决定。用输液泵控制给药速度。必须保证输液泵的电量充足和功能完好。02（二）院内转运--药物准备实施—如何转运？利益大于风险，院际转运可以进行。转运决定由所在医院医生做出，一旦决定，尽快实施。院际转运前要由具有责任能力的患者、患者的监护人或丧失责任能力患者的法定代表人签署转运同意书。（三）院际转运实施—如何转运？每一个急危重患症者至少由两名医护人员陪护。当需转运的患者病情不平稳时，转运组组长应该是一名医生或护士，并且最好受过转运医学的特殊培训。（三）院际转运1其中气道管理、氧气供应、生命体征2监护所需设备要特别强调；急救药品与稳定病情和维持生命征所3需药品也必须准备充分。（三）院际转运三、实施—如何转运？实施—如何转运？所有危重患者转运前均应建立静脉通路如考虑可能施行气道干预治疗，则在气道稳定前不要转运对于创伤患者，除非确定没有脊柱损伤，否则都要进行脊柱固定。（三）院际转运肠梗阻和机械通气患者要放置胃管。转运时间长、要严格控制出入量和接受利尿治疗的患者应放置导尿管。0102（三）院际转运三、实施—如何转运？实施—如何转运？01如有气胸、大量胸腔积液体征，转运前应02放置胸腔闭式引流管使用兴奋剂的患者要用约束带固定手腕和03腿部，以保证患者和转运组成员的安全04（三）院际转运实施—如何转运？遇到暴躁与不合作的患者，需使用镇静剂。慎重考虑使用肌松剂。肌松剂一定要在镇静和镇痛后才可使用。要给接收医院拷贝患者的病历、相关实验室与放射线检查。（三）院际转运壹实施—如何转运？贰颈椎骨折/手术病人：带颈围/颈托，两边放沙袋固定，专人固定头部，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，站在头位的人负责喊口令，同时用力。（三）正确搬运患者（三）正确搬运患者三、实施—如何转运？胸椎/腰椎损伤病人：硬板，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，一人喊口令，同时用力。禁止抱、背。四肢骨折病人：先固定后搬运牵引病人：保持牵引重力线的角度和重量实施—如何转运？01密切观察病情：护士站在病人头侧02防范意外：上好护栏，必要时使用约束带，颅脑损伤、昏迷病人头偏向一侧，控制车速03保持病人舒适04转运过程中注意Dicigin*急危重患者的安全转运急诊危重患者经过急诊科抢救、复苏、早期处理后，因诊断与治疗的需要，常需转至检查科室、手术室或病房，途中虽然只有几分钟到十几分钟，但仍然存在着许多对患者病情不利，甚至危及患者生命的安全隐患。01如：呕吐物致呼吸道梗阻，突然心跳呼吸骤停，静脉输液管路、气管插管等各种管道脱出，氧气供给不足，内脏二次出血等。02急危重病患者生命体征不稳定昏迷、躁动抽搐气管内插管静脉使用调节血压、心