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如何预防术中低体温

王亚男（中江县人民医院，四川德阳618100）

为保证手术的安全性，手术室的温度一般都会口越大，都会使患者的体温流失越来越明显，加大

控制在较低的温度范围内。而患者在进入手术室前，手术中低体温的风险。实验数据表明，手术时间如

对手术会存在一定的恐惧心理，同时又担心手术室果大于2h，或是全身麻醉的时间大于3h，会使得

内的温度过低，造成术中低体温，影响机体的正常患者的体温出现下降。另外，输液、输血、生理盐

运转，因此在进入手术室之前，他们会穿许多衣服水清洗、纱垫填堵都会使得患者的体温有所下降。

保暖。实际上，过多的衣物会妨碍手术的正常进行，此外，如果患者的身体素质不佳，术前出现紧

且在手术过程中一旦出现低体温情况，医务人员会张与害怕的心理都可能导致机体对于外界刺激更加

及时采取相应的措施，减少术中低体温对于人体的敏感，造成术中的体温降低。

伤害。那么，术中低体温的成因只是环境温度过低

吗？出现术中低体温，医务人员又会怎样应对呢？术中低体温对患者机体有哪些危害

术中为什么会出现低体温凝血功能紊乱

体温的降低可以减少凝血酶的活性，同时减少

术中体温降低并不是单一原因造成的，而是多了血小板的数量，从而造成了血小板细胞作用降低。

种原因共同导致的。其中，最主要的原因是在低温这种状态下的血小板细胞受到了诱导，会分泌出大

环境中时间过长。为了减少细菌的繁殖，手术室内量肝素样因子，从而发挥自身抗凝功能，人体自身

的温度一般都会控制在22℃左右，因此从患者进入的血液凝固功能也受到了抑制，易导致患者出血增

手术室到手术完成，低温环境的影响始终存在。而多，手术时长延长，输血量增加。对严重创伤的患

长时间处于这种低温环境中，患者极容易出现体温者而言，更容易发生酸中毒、低温和凝血功能障碍

降低的情况。与此同时，手术患者在接受全麻后，的三联征。

自主意识会丧失，人体的下丘脑体温调节中枢也短机体代谢率下降

暂丧失了体温调节的功能；麻醉药还会使得患者的在低体温的情况中，人体代谢率会降低，对药

肌肉松弛，身体的产热也有所减少；在麻醉药的作物的代谢时长也会有所增加。对于接受全麻的患者

用下，患者血管会出现扩张，机体的散热增加。以来说，麻醉时间会有所延长，使得苏醒与恢复都会

上因素叠加，最终导致患者体温有所下降。受到一定影响。不仅如此，由于代谢率的下降，麻

手术时间越长、患者暴露范围越大、手术的切醉药物迟迟无法完全代谢，比如常用麻醉药布比卡

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因有心脏毒性，在患者体内停留过长，可导致心率现对液体内容物进行加温预热，但要注意将温度控

减慢，血压下降。制在36℃~37℃，以免温度过高破坏输液成分。术

影响循环系统中全程要加强患者的体温监测，以便及早发现低体

体温下降会对心肌收缩能力有所抑制，心排血