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第三节颈椎病的
中医康复治疗;一、定义:;二、病因病机:;3、头颈部的外伤:
?垂直压缩暴力
?间接暴力对颈椎及周围结构的损伤
?暴力导致颈椎间盘突出
?前纵韧带撕裂
?一过性颈椎脱位
4、颈部炎症:
5、发育性颈椎追椎管狭窄:;6、先天性畸形:
?先天性椎体融合
?棘突畸形
?颈肋和第7颈椎横突肥大
7、中医病因病机:
;小结:;3、脊髓型:
多由椎体后缘增生,使椎管前后径变窄,压迫颈脊髓所致。
上肢或下肢,一侧或两侧的麻木,酸软无力,甚者可出现不同程度的不全性痉挛瘫痪,如活动不便,步态笨拙,走路不稳,以至卧床不起;
甚至有呼吸困难,四肢肌张力高,膝反射亢进,浅反射减弱或消失。;4、椎动脉型:
本型多由钩椎关节侧方增生,使椎动脉受到压迫所致。
多表现为颈肩痛或颈枕痛,头晕、恶心、呕吐,位置性眩晕,猝倒,持物落地,耳鸣、耳聋,视物不清等症状,可因头部转动或侧弯到某一位置而诱发加重。;5交感神经型:
本型多由后关节增生伴半脱位对颈部的交感神经节以及颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱。
可见枕部痛、头沉、头晕或偏头痛,心慌、胸闷、肢凉、肤温低或手足发热,四肢酸胀,一般无上肢放射痛或麻木感。
6、混合型:上述两种或两种以上症状。;四、诊断:;3、特殊检查:
常用特殊检查方法:;五、治疗:;?手术治疗:;5.2中医治疗:
⑴中药治疗:
?根据辨证分型选药
风寒湿型:葛根汤加减
气虚血瘀:补中益气汤加减
肾精不足:左归丸加减
痰浊中阻:半夏白术天麻汤加减
肝肾亏损:虎潜丸加减
;?单味药:
川芎嗪、丹参、葛根素注射液静脉注射…
?中成药:
颈复康冲剂…
?中药外敷(鹅透膏、草乌散等);⑵针灸治疗:
颈型、神经根型用泻法,其余用补法
取穴:
夹脊穴、风池、大椎、肩髃、曲池、
外关、足三里、绝骨、身柱、肾俞、
环跳、肩井、天宗、
阳池、中渚…;⑶推拿治疗:
手法大致分为三类:
?为传统的按摩、推拿手法;
舒筋、通络、理筋
?为旋转复位手法;
?为关节松动术。;
⑷针刺治疗:
体针疗法
电针治疗
水针治疗
;5.3其他康复治疗:
⑴牵引疗法:;⑵理疗疗法:
常用的方法有:
直流电离子导入疗法、
低中频电疗、
高频电疗法、
石蜡疗法、
超声波、
光疗、磁疗、
水疗、泥疗…;⑶针刀治疗:
基本步骤:定位备皮消毒施术
伤口保护;六、颈椎康复的注意事项:;七、健康教育与颈椎病预防:;谢谢大家!
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