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感染中毒症的更新解读
目录
01定义变迁与早期诊断
02液体复苏与管理
抗感染时机与策略
°4分型与个体化治疗
定义变迁与早期诊断
Sepsis1.0的定义
▲Sepsis2.0的改进
Sepsis2.0的改进早期诊断与分型抗感染策略
Sepsis2・0是sepsis的亲斤定义早期识别sepsis需要识另！］感染和急抗感染治疗应快启动，并针对可
，相较于1.。版本，它增加了更多性器官功能障碍，且要确定器官损伤能的病原体进行治疗，同时注意避
的临床和实验室检查指标来对诊断的原因是失调的宿主反应。免抗菌药物的不当应用。
进行补充。
Sepsis3.0的新定义
010203
Sepsis3.0的新定义器官功能障碍识别和定级
2016年，JAMA发表了sepsis的第3个国器官功能障碍采用SOFA评分的急性变化
际共识定义并延续至今，Sepsis3.0将22分来识别；septicshock被定义为
sepsis定义为由宿主对感染反应失调引Sepsis3.0的一个亚群，即伴有持续低
起的危及生命的器官功能障碍。血压，需要血管加压药治疗以维持平均动
脉压＞65mmHg(1mmHg=0.133kPa
),并且在充分液体复苏后血清乳酸＞2
mmol/Lo
液体复苏与管理
早期目标导向策略
早期识别sepsis抗感染时机与策略液体复苏策略
早期识别sepsis既要识别感染，也要识别2021年SSC指南仍、、强烈〃建议具有潜在初始液体复苏策略已经从推荐早期目标导
急性器官功能障碍，且要确定器官损伤的septicshock风险的患者1h内要实施抗向性策略(earlygoalirecte
原因在于失调的宿主反应。感染治疗。therapy,EGDT),推荐复苏前3h内
至少静脉注射30ml/kg晶体液。
动态监测手段的应用
010203
动态监测手段的重要性乳酸与毛细血管再充盈时间的应多指标联合检测的优势
费过监测乳酸水平和毛细血管再充盈
感染中毒症的
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