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广东省总工会干部学校公费医疗管理规定
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第一章??总?则
第一条??为了加强我校公费医疗管理，进一步健全和完善公费医疗制度，根据广东省卫生厅和财政厅《省直单位公费医疗管理办法实施细则》（粤卫〔1990〕第187号）、广东省劳动和社会保障厅和广东省财政厅《关于省直公费医疗执行基本医疗保险有关政策的通知》（粤劳社函〔2009〕865号）、《关于调整省直单位公费医疗床位费报销标准的通知》（粤劳社函〔2008〕1150号）、《关于进一步完善省直公费医疗管理有关问题的通知》（粤人社函〔2012〕5号）等文件的规定，结合我校的实际情况，修订本规定。
第二条??学校公费医疗制度是保障学校教职员工身体健康而实行的一项制度。贯彻积极防病，保证基本医疗，不得浪费的原则。医疗费实行国家、单位、个人各负担一定比例的原则。由学校公费医疗管理小组和公费医疗管理部门负责监督和实施。
第三条??我校教职员工在享受公费医疗权利的同时，有遵守公费医疗规章制度的义务。
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第二章??公费医疗管理与服务机构职责
第四条??设立“广东省总工会干部学校公费医疗管理小组”为执行本制度的责任部门。
主要职责：统一领导学校公费医疗工作，负责监督、管理学校医疗经费的使用，研究、决定有关公费医疗的重要事项。
下设“广东省总工会干部学校公费医疗管理办公室”，办公室设在总务处医务室，负责具体管理工作。
主要职责：
（一）贯彻落实国家及省有关公费医疗的政策，拟订具体的管理办法及实施细则。
（二）协调学校公费医疗各项事宜，做好计划、组织协调、调研等工作。
（三）负责审核和审批享受公费医疗待遇人员的医疗费用工作。
（四）负责统计分析学校公费医疗经费的使用情况，定期向学校公费医疗管理小组汇报经费使用情况及存在问题。
（五）负责公费医疗政策的宣传工作。
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第三章??公费医疗管理
第五条??享受公费医疗待遇的人员范围包括：
（一）学校在岗事业编制人员。
（二）在学校领取离退休待遇的事业编制人员。
第六条??就诊医院
享受公费医疗待遇人员必须符合广东省社保局公布的省直公费医疗定点医院机构中就诊，自行选择。
第七条??外地就诊规定
享受公费医疗待遇的人员，因公或因私外出、出差和探亲，因突发急症，可以就近在县级以上公立医院医治。
教职工、离退休人员在境内同一异地居住3个月以上，由本人提出书面申请，经学校公医小组批准可以在当地固定一间县级以上公立医院就诊。
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第四章??公费医疗开支范围和报销规定
第八条??公费医疗开支范围
公费医疗报销参照《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》及有关规定执行，以后根据省公医规定调整。对未列入开支范围及不符合报销范围的不得在公费医疗中列支（见附件1、附件2）。
第九条??公费医疗报销标准
（一）医疗费用报销
公费医疗报销标准根据人员类别设定不同报销比例。具体见表1。
表1?公费医疗费用报销标准
人员类别
在职教职工
退休教职工
学校医务室报销比例
80%
80%
门??诊
80%
90%
住??院
90%
95%
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???
（二）住院床位报销标准
1.住院床位报销标准按职务职称设定最高标准。具体见表2及附注。
表2住院床位报销标准
级别
（正、副）厅级、正高
（正、副）处级、副高
科级、讲师及以下
家属统筹医疗人员
最高报销费用（元/天）
108
60
43
37
2.急诊观察床位，报销标准为10元/天。
（三）特殊检查、治疗报销标准
特殊检查是指一些单项费用超过500元的检查项目，如电子胃镜和肠镜、24小时动态心电图、骨扫描、CT、MRI、ECT等检查；特殊治疗是指单项费用超过300元的治疗项目。特殊检查、治疗及省公医规定需审批的其他项目，必须有副主任医师以上医生签名，学校公医小组审批后才能报销。未经批准，费用自理。
特殊治疗及相关材料报销标准：
1.教职工因病情需要安装各种人造器官和体内置放材料（如：人工关节、人工喉、人工股骨头、人工心脏瓣膜、血管支架等），经治疗单位出具证明和学校公费医疗管理部门审批，使用国产材料，按表1标准报销；使用非国产材料，在职和退休人员个人自付40％后，按表1标准报销；其中，血管支架按不超过3万元/个、人工晶体按不超过3000元/个、心脏起搏器按不超过5万元/套的限额，在限额内（低于限额标准的按照实际价格）不分国产材料、进口材料统一按表1标准报销；超出限额部分公费医疗不予报销。
2.冠脉造影术、冠脉支架植入术、冠脉搭桥术、冠脉成形术、心脏射频消融术、心导管球囊扩张术、引流术、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗、体外碎石术、激光治疗术、介入检查治疗手术费用按人员类别比例报销。未列入公医报销范围的特殊检查、治疗、材料等项目一律自费。
3.一次性医用材料
在报销范围内的可单独收费的一次性医用材料，单价在3
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