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患者安全管理制度3篇

【第1篇】特殊诊疗质量管理与患者安全制度范例

为进一步加强我院特殊诊疗围手术期患者安全管理,不断提高对手

术患者的服务质量,特制定围手术期患者安全管理规范及制度如下:

一、围手术期患者安全管理规范

(一)术前安全管理

1、手术医生必须严格执行手术分级管理制度、严格掌握手术指针、

及时完善术前相关辅助检查,除急诊手术可当天送手术通知单或电话

通知手术室外,择期手术应提前1-3天将手术通知单送至手术室。

2、病房护士按医嘱作好术前准备,如:备皮、导尿、灌肠、术前用

药等,根据患者病情及个人情况,进行术前健康指导,并做好记录。

3、术前访视:除急诊急救手术外,手术室麻醉师及护士应按手术通

知单提前到病区作术前访视,了解患者病情及辅助检查结果,向患者

介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等,并

认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录(在患者的护理记

录单上进行记录)。特殊情况须及时与主管医生或手术科室主任或护

士长联系,并及时向麻醉科主任或手术室护士长汇报。

4、术前物品准备:麻醉科、手术室须根据日常手术开展的种类,准

备手术用物、设备、药品等,并保证其随时处于安全适用状态。特殊

手术,应按手术通知单提前作好准备。

5、人员准备:手术科室主任、麻醉科主任及手术室护士长须严格执

行依法执业制度、手术分级管理制度,依据手术风险性和难易程度不

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同合理安排参加手术人员。

6、手术间的安排:手术室护士须按照手术切口种类安排手术间,根

据患者病情合理安排手术时间顺序。根据季节、环境温度,调节手术

间温湿度,增加患者的舒适度,防止患者着凉。

7、麻醉科、手术室工作人员须严格执行《手术室查对制度》,认真

落实手术病人身份核查措施,认真填写《病区与手术室病人交接登记

本》,严格杜绝手术患者、手术部位及术式发生错误的执行情况。

(二)术中安全管理

1、参加手术人员须认真实施手术安全核查与手术风险评估程序,

认真执行《手术室查对制度》,准确填写《手术风险评估表》、《手术

安全核查表》和《手术清点单》。

2、严格执行《手术患者体位管理制度》,正确安置病人的麻醉、手

术体位,防止压疮和神经损伤。

3、严格执行各项医疗护理技术操作规程、《口头医嘱执行制度》、

《抢救工作制度》、《手术室输血查对制度》、《院感管理制度》等。

4、严格执行安全防范措施,正确使用约束带,防止患者坠床或坠车。

5、术中所用无菌物品及植入物标签、灭菌指示卡均应规范粘贴于

手术清点单背面。

6、规范使用预防性抗菌药:术前30分钟至2小时进行预防性使用

抗菌药物一剂,手术时间超过3小时,须追加使用一剂抗菌药,由病房

护士(病区内)或巡回护士(手术室内)执行,并在临时医嘱单上签名签

时。

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7、严格执行《手术标本管理制度及送检流程》,严防手术标本错误

及丢失。

8、手术室麻醉师及巡回护士须严密观察手术患者的病情变化,准确

书写麻醉记录单和术中护理记录,患者病情有特殊变化时,须立即向

主刀医生报告,并及时处理。

9、术中如遇特殊情况,如改变术式或麻醉方式等,应及时告知患者

及家属,并履行告知签字手续。

10、术中如遇参加手术人员无法解决的问题,须及时报告相关科室

负责人或医务科或业务院长或总值班,及时进行处理,切忌盲目自行

处理,防止不安全事故发生。

三、术后安全管理

1、手术用后器械:由器械护士将器械打包、贴上标签,放于污物箱

内,由供应室工作人员收回,按《供应室器械管理制度》进行清洗、消

毒、灭菌后,再发放给手术室。外来器械按《外来器械管理制度》严

格进行管理。

2、手术用后污染布类:由手术室护工负责打包,放于污染布类桶内,

由洗浆房人员收回进行清洗消毒,送供应室灭菌处理后,再发放至手

术室。

3、手术后区域环境:由当班护工进行清洁、消毒和环境准备,值班

护士负责督促,连台手术的环境消毒,值班护士须在连台手术环境消

毒本上进行登记。

4、手术结束后,麻醉医师和手术室护士、护工须护送患者返回病房

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或抢救室,并与病房护士认真进行交接,准确填写《手术室与病区手术

病人交接登记本》。运送途中注意安全、严密