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女患者导尿术评分标准(100分)

操作者：单位：总得分：_

项目

操作标准要求

分值

准备6分

着装2分

着装规范、整洁1分，洗手、戴口罩1分

2

用物4分

无菌导尿包1个(治疗碗2个、小药杯1个、小镊子2把、血管钳1把、大棉球10余个、纱布、洞巾1个),弯盘、棉签、气囊导尿管2根、10ml无菌注射器1

具、无菌生理盐水10-40ml、无菌集尿袋1只、一次性手套、无菌手套、一次性治疗巾，无菌持物钳及容器1套、碘伏溶液、润滑油瓶、标本瓶或试管、浴巾、便盆，无菌纱布(4分)(缺一样扣0.5分)

4

评估4分

患者2分

了解患者病情、临床诊断以及留置导尿目的，患者意识、心理情况配合操作程度嘱清洗外阴(危重患者协助冲洗)(2分)

2

环境2分

清洁、无尘、关闭门窗，屏风遮挡，无干扰(2分)

2

实施80分

步履轻盈，携用物至病室(1分),再次核对并解释操作目的和过程(1分)

2

患者取屈膝仰卧位(1分),脱去对侧裤腿盖在近侧腿上(1分),对侧腿和上身用被遮盖(1分)

3

铺治疗巾垫于患者臀下(1分),弯盘置于臀旁，治疗碗放置在弯盘后(1分)

2

戴一次性手套(1分),右手持镊子夹取消毒棉球依次擦拭消毒外阜——阴帝——大阴唇——小阴唇——尿道口——会阴部(3分),由外向内(2分),自上而下(2分)

8

每个棉球限用1次(2分),污棉球放在弯盘内(1分)

3

移治疗碗和弯盘至床尾(1分),脱手套置弯盘内(1分)

2

在患者两腿间，打开导尿包(1分),按无菌技术打开治疗巾(3分),上半层置于患者臀下(1分)

5

戴无菌手套(1分),铺洞巾(1分),按操作顺序排列好用物(2分)

4

润滑导尿管前端(2分)

2

左手拇指、食指分开并固定小阴唇(2分)

2

左手拇指、食指分开并固定小阴唇(2分)

2

右手持钳夹消毒液棉球(1分),再次消毒消毒尿道口——小阴唇——尿道口(3分)

4

将无菌治疗碗移至洞巾口旁(1分),嘱患者张口呼吸(2分)

3

血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6cm(8分),见尿液流出再插入5-7cm(2分)

10

夹住导尿管尾端(1分),固定导尿管(1分)

2

根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的注射用水或空气(4分),轻拉导尿管有阻力感(1分)

5

撤下洞巾，擦净外阴(2分),撤去患者臀下的治疗巾放在治疗巾下层(1分),脱去手套置弯盘内(1分)

4

将导尿管尾端与集尿袋的引流管接头连接(1分),开放导尿管(1分)

2

用橡皮圈、安全别针将集尿袋的引流管固定在床单上(1分)

1

将集尿袋固定在低于膀胱的高度(2分)

2

密切注意患者的反应及询问其感觉(2分)

2

协助患者整理衣、裤取舒适卧位(2分),整理床单元(2分)

2

清理用物(2分),放置合理(2分)

4

尿标本贴标签后送签(1分)

2

洗手(1分),记录结果，报告操作完毕(1分)

2

评

有爱伤观念(1分),沟通语言通俗易懂、用词准确(1分),无菌观念强(2分)

4

价

10分

操作前、中、后均认真执行查对制度(1分),举止符合规范，操作熟练、轻巧、符合程序(1分)

2

留置导尿管后护理措施及时、有效，无并发症发生(3分)

3

物品放置合理、省时、省力(1分)

1

操作时间：10min完成(从遮挡患者开始),每超过30s口1分

监考者签名：考核时间：年月日