胃肠减压护理操作SOP.pdf

名称胃肠减压术标准作业指导书（SOP）

部门护理部起草科室消化内科

文件编号HLB-JX-CZ-2024003制定日期2021.12

修订日期2024.07修订次数2

适用对象全院各科病房批准人冷蔚

修改类型：修订：大部分内容修改少部分内容修改句段更改制定：新文

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是指通过胃管从口腔或者鼻腔插入，连接胃肠减压器，利用负压和虹吸的原理通过胃

定义

管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。

①肠梗阻；②胃肠穿孔的非手术治疗；③急性胰腺炎；④腹部手术；⑤十二指肠瘢痕

适应症

幽门梗阻；⑥腹胀频繁呕吐患者。

严重食管静脉曲张、食管阻塞、极度衰弱者、鼻腔食管术后、鼻息肉鼻中隔偏曲、

禁忌症

鼻咽部有癌肿或急性炎症、肿胀、严重的心肺功能不全者支气管哮喘

操作步

作业规范、标准注释

骤

1.用物准备：胃肠减压器、胃管、治疗盘、棉【1】

签、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、胃管的选择：胃肠减压患者选择一般的

50ml注射器、压舌板、弯盘、治疗碗、纱布、硅胶管（一般7-10天换一次），需要

操作前治疗碗内备石蜡油纱布、胶布、听诊器、一长期鼻饲患者选择带导丝的胃管（每个

准备次性手套、手电筒、标识月换一次。）

2.人员准备：仪表端正、着装整洁

3.环境准备：环境安静、整洁、舒适

评估评估病人病情、鼻腔情况、既往有无插管经

历、心理状态、合作程度

1.携用物至床旁，核查患者信息。

2.向病人解释，取得合作

3.携用物至病人床旁、核对、协助病人摆好体

位

4.铺治疗巾于病人颌下，清洁鼻腔，备胶布两

【2】

条，检查胃管及注射器，放于治疗盘内

测量胃管长度的方法：

5.戴手套，试通胃管并测量其插入长度，润滑

（1）前额发际到剑突的距离；

胃管前端15-20cm

（2）鼻尖到耳垂再到剑突的距离

6.插胃管：选择通气鼻孔，胃管插入14-16cm

操作步处，嘱其做吞咽动作，再缓慢插入45-55cm；

骤昏迷病人插入14-16cm时，左手托起病人头

部，使下颌靠近胸骨柄，然后再插入所需长

度

（1）插管过程中严密察看患者病情变化。若

插管不畅，嘱患者张口，检查胃管是否盘曲

在口腔中，不能强行插入，免得损害黏膜。

（2）插管时若患者出现恶心、呕吐，可暂停

片刻，稍后插入，嘱患者深呼吸或做吞咽动

作，减少患者的不适。（3）插管时患者出现

呛咳、呼吸困难、发绀等状况，表示误入气

管，应立刻拔管。

7.若胃管盘在口腔