医药商品营业员三四篇2 (I).pptVIP

2、促凝血药即止血药，是能加速血液凝固或降低毛细血管通透性，使出血停止的药物分为：促进凝血因子生成的止血药和维生素K，抗纤维蛋白溶解药如氨甲环酸，氨甲苯酸，抑肽酶；作用于血管的止血药如安络血。维生素K--P109 作用用途：为肝内合成凝血酶原的必需物质。其缺乏时，可造成凝血障碍主要用于维生素K缺乏症，亦用于梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸鉴别诊断还有镇痛及解痉作用---氨甲苯酸P192，用于手术、内科疾病中纤维蛋白溶解亢进所致的出血。适用于肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血，妇产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带血、血尿，前列腺肥大出血、上消化道出血等，不良反应主要有头晕头疼，用药过量可能形成血栓。二、抗贫血药指血液中红细胞数目或血红蛋白量或红细胞压积低于正常值的一种病理现象。P192贫血分为：缺铁性贫血；巨幼红细胞性贫血；再生障碍性贫血。产生贫血的原因：1、造血原料供应不足；2、造血系统异常；3、急慢性失血或红细胞被过度破坏铁剂硫酸亚铁(ferroussulfate)、构椽酸铁铵(ferricammoniumcitrate)和右旋糖苷铁(irondextran)等1）、叶酸类---叶酸P193（维生素M），广泛存在动植物食物中，其中以酵母，肝及叶绿蔬菜中的含量最多，不耐热，长时间烹煮可使其破坏。作用：用于营养性。妊娠性及幼儿细胞性贫血，与维生素B12合用治疗恶性贫血。（2）、维生素B12（氰钴胺）主要用于巨幼红细胞性贫血，也用于神经炎等的辅助治疗。第六节泌尿系统用药1概述:水肿类型及产生原因,利尿药是治疗水肿的有效手段2呋塞米P111（速尿、呋喃苯胺酸、速尿灵）：作用用途：本品利尿作用快强短。易引起电解质失调，主要用于各种严重水肿及使用其他利尿药无效的性水肿。也可用于某些毒物中毒，以加速毒物排出和防治肾功能衰竭3螺内酯P194（安体舒通；螺旋内酯固醇），与醛固酮结构相思，二者在肾小管起竞争作用，从而干扰醛固酮对远曲肾小管的排钾留钠作用，利尿，作用较弱，但持久，少单独作用（单独作用会产生高血钾症）常与噻嗪类利尿药合用。不良反应：头痛、嗜睡、精神错乱。过敏反应，还有少量出现性激素样作用。甘露醇，注射剂（甘露密醇;甘露糖醇），高渗溶液，能提高血渗透压，使组织脱水，能扩张肾小球小动脉。增加肾血流量，利尿，用于脑水肿，青光眼，早期急性肾功能衰竭及防治急性少尿症。不良反应：滴速过快会头痛，视力模糊，璇玉。心功能不全慎用，长期大量应用会出现低钠血症或肾小管损害。4第七节抗组胺药—分为H1受体阻断药和H2受体阻断药。H1受体阻断药---苯海拉明，异丙嗪，扑尔敏，阿司咪唑等，不良反应，嗜睡乏力等。1、抗过敏作用P112组胺使胃、肠、气管、支气管平滑肌收，使小血管扩张，通透性增加。H1受体阻断药可拮抗这些作用。主要用于荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎、结膜炎等过敏性疾病；也可用于治疗虫咬、药物过敏反应2．中枢作用镇静与嗜睡作用。作用强度因个体敏感性和药物品种而异。第二代H1受体阻断药特非那丁等因不易通过血脑屏障几乎无中枢抑制作用。3．抗胆碱作用它们还有抗晕、镇吐作用，可能与其中枢抗胆碱作用有关。马来酸氯苯那敏（扑尔敏）P112作用用途：对抗组胺作用强而中枢抑制紧张状态，嗜睡等不良反应少。主要用于抗过敏反应。-苯海拉明，有抗组织胺H1受体的作用，对中枢神经有较强的抑制作用，还有阿托品样作用。适用皮肤粘膜的过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热，过敏性鼻炎等。还可用于预防晕船、晕车、晕飞机等晕动病。思睡、口干为其主要不良反应。第八节消化系统用药。P112、P195一、抗消化性溃疡药（1）、抗酸药：易吸收性抗酸药如碳酸氢钠片和难吸收性抗酸药如氢氧化铝凝胶等胶体制剂。（2）、胃酸分泌抑制药，组胺H2受体和胃泌素手提阻断药（西咪替丁，雷尼替丁）。M受体阻断药（硫酸阿托品氢溴酸山莨菪碱片）。质子泵抑制药（奥美拉唑胶囊）。（3）、溃疡面保持药（生胃酮片，硫糖铝）（4）、抗菌药（阿莫西林等）。奥美拉唑（洛赛克，奥咪拉唑）是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂，适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎等。硫糖铝，与胃蛋白酶络合，形成复合物，抑制此酶分解蛋白质，与胃黏膜的的粘蛋白形成包或摸。二、止吐药和催吐药。1、常见的止吐药：吩噻嗪类（抗精神失常药），抗组胺药（抗过敏药），胃复安片及注射液、爱茂尔注射液、维生素B6注射液等。2、催吐药是促进呕吐反射以排除胃内毒物的药品。①、中枢催吐药（盐酸阿扑吗啡注射液）②、反射性催吐药：酒石酸锑钾，硫酸铜，吐根，犹豫催吐要作用强烈，会出现虚脱等危险，临床上多位洗胃代替。第九节呼吸系统用药。P19701镇咳药，成瘾性镇