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演讲人：日期：乳腺导管上皮病理

目录CONTENTS乳腺导管上皮概述乳腺导管上皮常见病变乳腺导管上皮病理诊断方法乳腺导管上皮病变的治疗策略乳腺导管上皮病变的预防措施乳腺导管上皮病理研究前沿与展望

01乳腺导管上皮概述

由单层或多层上皮细胞构成，具有分泌和排泄功能。乳腺导管上皮结构乳腺导管上皮位于乳腺小叶和乳管之间，起到连接和输送的作用。乳腺小叶与乳管乳腺导管上皮的乳管开口于乳头，通过乳头排出乳汁或分泌物。乳管开口结构与功能010203

青春期发育在青春期，乳腺导管上皮随乳房的发育而增生，形成乳管系统。月经期变化在月经周期中，乳腺导管上皮会受到卵巢激素的影响，发生周期性变化。哺乳期变化哺乳期时，乳腺导管上皮增生并分泌乳汁，为婴儿提供营养。绝经期后变化女性绝经后，乳腺导管上皮逐渐萎缩，乳管变窄，乳房逐渐变小。生理变化与周期

乳腺导管上皮的重要性乳汁分泌乳腺导管上皮是乳汁分泌的主要场所，其分泌功能对于哺乳期妇女至关重要。排泄功能乳腺导管上皮通过乳管将乳汁和分泌物排出体外，保持乳腺的通畅和清洁。保护作用乳腺导管上皮具有抵御外来病原体侵袭的作用，能够保护乳房免受感染。癌症风险乳腺导管上皮是乳腺癌的主要来源之一，因此其健康状态对于预防乳腺癌具有重要意义。

02乳腺导管上皮常见病变

乳腺间质增生和复旧不全导致的乳腺结构紊乱，囊肿形成和上皮增生。乳腺囊性增生病乳腺小叶内腺泡和导管末梢的增生与扩张，伴有纤维组织增生。乳腺小叶增生乳腺增生的一种特殊类型，主要表现为乳房疼痛而无明显肿块。乳痛症乳腺增生性病变

乳腺的急性化脓性感染，主要发生于产后哺乳期妇女，表现为乳房红肿、疼痛、发热等症状。急性乳腺炎急性乳腺炎未得到及时治疗或治疗不当而形成的慢性炎症，表现为乳房肿块、疼痛、皮肤粘连等。慢性乳腺炎乳腺导管扩张并伴有导管周围炎症和纤维化，可引起乳头溢液和乳房疼痛。乳腺导管扩张症乳腺炎症性病变

乳腺肿瘤性病变乳腺最常见的良性肿瘤，由乳腺纤维组织和腺上皮组成，通常发生于青年女性。乳腺纤维腺瘤发生于大乳管的良性乳头状瘤，多见于40-50岁的经产妇，瘤体通常位于大乳管近乳头的壶腹部。乳管内乳头状瘤乳腺最常见的恶性肿瘤，临床表现为乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液等，需要尽早诊断治疗。乳腺癌

03乳腺导管上皮病理诊断方法

乳腺肿块检查乳房是否有肿块，注意肿块的性质、大小、形状、硬度、边界等特征。乳头溢液观察乳头是否有溢液，注意溢液的颜色、量、性质及与月经周期的关系。乳房皮肤改变注意乳房皮肤是否有凹陷、水肿、红肿、桔皮样改变等异常。乳头乳晕改变观察乳头是否有回缩、偏斜、糜烂，乳晕是否有湿疹样改变等。临床表现与体格检查

影像学检查技术乳腺钼靶X线摄影可显示乳腺内肿块及钙化灶，有助于诊断及鉴别诊断。乳腺超声检查可显示乳腺内肿块的部位、大小、形态、边界及血流情况。乳腺MRI检查对乳腺内肿块的定位、定性及范围有较高价值，且无放射性损害。乳管造影可显示乳腺导管扩张、充盈缺损、中断等征象，有助于诊断乳管内病变。

细胞学检查通过细针穿刺肿块或乳头溢液涂片，观察细胞形态及恶性特征。病理学检查与诊断流程01组织病理学检查通过切除或穿刺活检获取组织标本，进行石蜡切片及HE染色，观察组织形态及恶性特征。02免疫组化检查通过免疫组化技术检测肿瘤细胞的雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体-2等生物标志物，为治疗提供依据。03病理诊断流程收集标本→处理标本→制作切片→染色→显微镜观察→出具病理诊断报告。04

04乳腺导管上皮病变的治疗策略

通过调节体内雌、孕激素水平，达到抑制乳腺导管上皮细胞增殖的目的，常用药物包括他莫昔芬、托瑞米芬等。需长期用药，效果较缓慢，但副作用相对较小。内分泌治疗适用于恶性病变或晚期患者，通过静脉滴注或口服化疗药物，杀灭癌细胞或抑制其生长。化疗药物种类较多，方案需根据患者病情制定，同时需密切关注副作用。化疗药物治疗方案及效果评估

手术治疗方式选择及适应证肿块切除术适用于良性病变或早期恶性病变，通过手术将肿块及其周围部分正常组织切除，达到治疗目的。手术创伤较小，恢复较快。乳腺区段切除术保乳手术适用于较大范围的病变，需切除整个乳腺区段及周围淋巴结，以达到彻底根治的目的。手术创伤较大，但治疗效果较好。适用于早期乳腺癌患者，通过切除病变组织及周围少量正常组织，保留乳房外形及功能。术后需辅助治疗，以减少复发风险。

放射治疗利用高能射线对病变部位进行照射，杀灭癌细胞或抑制其生长。适用于术后辅助治疗或晚期患者姑息治疗，可有效降低复发风险。化疗与手术和放疗联合应用，可杀灭手术无法切除的微小病灶，提高治疗效果。化疗药物种类及方案需根据患者具体情况制定，同时需密切关注副作用及耐受情况。放射治疗与化疗的应用

05乳腺导管上皮病变的预防措施

减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类