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2023年河南副高（心血管内科学）考试真题

卷（5）

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100

分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，

只有一个最符合题意）

1.根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄____

A.心脏听诊

B.心电图

C.右心导管

D.胸部X线

E.心向量图

2.以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示胸

片肺纹理稀少____

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣狭窄

E.法洛四联症

3.女性，35岁，心悸、气短4年，今晨起大咯血急诊。体查：

血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，心率100次/min，律齐；

心尖部有舒张期隆隆样杂音，P亢进，肺底啰音。下列哪一

项处理最为适宜____

A.吗啡

B.血管升压素（垂体后叶素）静脉注射

C.静脉注射酚磺乙胺（原称止血敏）

D.输血

E.静脉注射呋塞米（速尿）

4.女性，65岁。发作性左胸痛3年，疼痛放射至左肩，发作

持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥

急诊。查体：BP90/60mmHg，神清，心率140次/min，主动

脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，

双肺呼吸音清。最可能的诊断是____

A.高血压病

B.主动脉瓣狭窄

C.主动脉扩张

D.主动脉粥样硬化

E.主动脉瓣关闭不全

5.不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是

____

A.感染性心内膜炎

B.梅毒性主动脉炎

C.先天性二叶主动脉瓣

D.风湿性心脏病

E.主动脉瓣黏液样变性

6.女性，32岁。诊断风心二尖瓣狭窄、慢性心房颤动8年。

心超显示左房右室增大，二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积

1.0cm。体征上心尖部不应听到

A.第一心音亢进

B.开瓣音

C.肺动脉瓣区收缩期杂音

D.三尖瓣区收缩期吹风样杂音

E.心尖部有收缩期前增强的杂音

7.女性，24岁。患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊

合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎下列哪项概念是

错误的

A.多见于瓣膜关闭不全者

B.可发生于先天性动脉导管未闭者

C.也可发生于原无器质性心脏病者

D.也可发生于二尖瓣脱垂者

E.多见于瓣膜狭窄者

8.二尖瓣狭窄时，后前位表现

A.肺淤血

B.左主支气管上抬

C.食管下段后移

D.左心缘变直，右心缘有双心房影

E.右心房增大

9.二尖瓣狭窄时，左前斜位表现可表现

A.左主支气管上抬

B.左心缘变直

C.右心缘有双心房影

D.右心房增大

E.主动脉结缩小

10.二尖瓣狭窄时，右前斜位可见

A.肺淤血

B.食管下段后移

C.右心缘有双心房影

D.左心缘变直

E.左主支气管上抬

11.三尖瓣狭窄的检查可见右房缘距中线的最大距离为

A.4cm

B.5cm

C.3cm

D.1cm

E.2cm

12.女性，50岁，患风湿性心脏病多年，近2～3年来活动时

心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口反流面积为7cm，

无活动性风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是

A.预防呼吸道感染，避免体力活动

B.经皮球囊二尖瓣成形术

C.人工瓣膜置换术

D.地高辛治疗

E.利尿剂治疗

13.以下瓣膜病变常发生晕厥的是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

14.二尖瓣球囊成形术的适应证有

A.心功能2～3级

B.瓣口面积1．5～2．0cm

C.年龄65岁

D.轻度二尖瓣狭窄

E.近期有风湿活动

15.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪

项临床表现将减轻

A.下肢水肿

B.第一心音

C.颈静脉怒张

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.呼吸困难

16.二尖瓣关闭不全患者最常见的早期症状为

A.阵发性夜间呼吸困难

B.端坐呼吸

C.咯血

D.劳力性呼吸困难

E.脉搏短绌

17.诊断心脏瓣膜病最可靠的检查方法是

A.心电图

B.胸部检查

C.动态心电图

D.超声心动图

E.胸部

18.下列结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是

A.主动脉瓣短缩