偏头痛病例分析.pptVIP

产后或暴露于缩血管药物之后出现，短暂性血管收缩，平均持续时间为1周*颅内肿瘤患者在放疗后可出现偏头痛样头痛发作，伴其他神经系统症状，包括构音障碍、视力损害、意识混乱、偏身感觉障碍、癫痫，病因不明*

反复头痛1例现病史：自诉17年前开始出现头痛发作，发作多于劳累、紧张后出现，多为前额部胀痛，程度中至重度，持续半小时以上，可伴有恶心呕吐，头痛在进入睡眠后消失。发作前10-20分钟可出现不能认出原来熟悉的人或不记得他们的名字或不能完成考试或者感觉一侧上肢不是自己的，或者词不达意，或左右两侧视野缩小，或感觉一侧口角、上肢麻木，上述先兆持续多在10-20分钟后开始头痛发作，未系统诊治，入院前半天再发头痛，性质同前，持续半小时以上，发作前半小时内出现言语表达障碍，词不达意，伴有发热，体温38℃，睡眠后头痛消失，发作后不能回忆发作时的事情，无肢体抽搐，曾到省中医就诊，考虑TGA?，给予营养神经、抗生素治疗，未再出现头痛发作，为求明确诊断，来我院就诊。患者自发病来，精神、睡眠、饮食可，大小便正常。既往史：体健，否认肝炎结核等传染病史，预防接种史随当地，否认外伤手术输血史，否认药物过敏史。个人史：少量吸烟，少量饮酒，婚育史：25岁结婚，育有1子，儿子早产，配偶体健，家族史：父亲患有帕金森病，母亲患有“偏头痛”。查体体温：37℃，脉搏77次/分，呼吸18次/分，血压112/64mmHg,神志清，言语流利，颅神经（-）,高级神经功能正常，四肢肌力肌张力正常，腱反射（++），双侧病理征（-），感觉及共济正常。辅助检查颅脑MR及MRA未见异常,心电图、血凝血常规、血生化、三大常规、肿瘤标志物、感染性标志物系列、心脏彩超、甲状腺功能未见异常。PARTONE辅助检查辅助检查辅助检查脑电图可见慢波，前头区为著。简约商务总结PPT计划书此患者的诊断？后续治疗方案？诊断诊断考虑基底动脉型偏头痛诊断依据：青年男性，发作性头痛，程度中重度，伴有恶心呕吐，劳累、情绪紧张诱发，睡眠后消失，家族史及明确的先兆症状,颅脑MR已排除继发性头痛鉴别诊断CADASIL：常染色体显性遗传，中年起病，头颅MRI显示白质高信号，伴或不伴腔隙性梗死；伴微出血，并可进展至痴呆。大约30%的患者可出现偏头痛发作，通常首发症状为先兆偏头痛。鉴别诊断短暂性全面性遗忘（TGA）:TGA平均发病年龄为60岁，很少的患者于40岁或更年轻时发病，病因为缺血、静脉淤血、偏头痛等。目前偏头痛与TGA间的关系还不明确，临床上的TGA症状和急性精神错乱性偏头痛有一定程度的重叠。鉴别诊断动静脉畸形（AVM）：48%的患者可表现为无特征性头痛。AVM患者可出现偏头痛样疼痛，伴或不伴视觉症状，尤其是枕叶病灶患者。尽管95%的AVM患者出现病灶同侧症状，然而少数偏头痛患者也会出现类似表现。由于AVM导致的头痛通常为非典型偏头痛,很少能符合ICHD偏头痛诊断标准。什么是偏头痛？偏头痛乃是一种常见的发作性原发性神经血管性头痛。人群患病率约为5%~10%。头痛前可有或无先兆(视觉等),头痛限于一侧或双侧,逐渐加重至顶峰时出现恶心呕吐,睡后自愈。发作多持续数小时至1天。常可由过劳、激动、失眠、烟酒或月经等所诱发;多在儿童期或青春期起病,中年期达高峰,更年期后减轻或消失,女性比男性多见,具有明显家族史(70~80%)等特点。ICHD-II偏头痛分类1无先兆偏头痛2有先兆偏头痛伴典型先兆的偏头痛性偏头痛典型先兆的非偏头痛性头痛典型先兆不伴头痛家族性偏瘫性偏头痛散发性偏瘫性偏头痛基底动脉型偏头痛3儿童周期性综合征ICHD-II偏头痛分类单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。1周期性呕吐单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需