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聚集性不明原因死亡调查卫生部疾;本案例学习目的通过本案;第一部分病例的发现与报告;一、事件报告-12004年10;一、事件报告-2G乡M村地处该;问题1:县疾病预防控制中心接到;无标题;无标题;参考答案-1个人防护用品!对于;参考答案-2常规采样的仪器设备;问题3:现场调查的步骤是什么?;参考答案-1组织准备;核实诊断;参考答案-2完善现场调查;书面;二、调查核实在该乡党委书记的陪;该村从9月10日到10月6日,;问题4:这阶段,你最需要了解什;参考答案-1最需要了解:还有其;参考答案-2采取的措施:因为7;第二部分现场流行病学调查教学建;一、病例定义为了更准确地描述此;调查组通过询问死亡者家属获取了;问题5:如何搜索病例?;参考答案-11、要搜索病例,须;参考答案-2(2)一般来讲,搜;参考答案-3(4)建立分层次的;参考答案-4这种分层次的病例定;参考答案-5重要因素界定:病例;参考答案-4搜寻病例的地;参考答案-5搜寻病例的;参考答案-62、在一定的地区范;搜寻病例-1由于7例死亡病例均;搜寻病例-2将搜索到的病例分为;搜寻病例-3由于7例死亡病例均;搜寻病例-4通过1天的调查,发;户号姓名性别年龄相互关系发病时;二、描述性研究M有37户村民,;发病时间分布发病时间9月10月;问题6:绘制发病时间分布图?从;流行曲线点源传播持续性同源传播;无标题;发病时间分布图提示从图上可以看;其他情况的描述15例病人均无食;描述性调查小结1、该事件中病例;问题7:不明原因疾病病因假设的;参考答案-1病因假设的思路通常;参考答案-2传染病的特征:基本;临床特点:病程发展的规律性:潜;参考答案-3如果是感染性的,分;参考答案-4如果是非感染性性的;参考答案-5该病的病因假设为感;参考答案-6与肺部症状有关的感;根据以下几点对假设的疾病逐一进;参考答案-8根据以上分析排除S;参考答案-9初步诊断为:疑似肺;病因假设-1因此,调查组初步考;病因假设-2因为这两种病在《传;四、鼠疫背景发病资料-1县CD;该地区动物间鼠疫几乎连年不断人;发生人间鼠疫10起,发病35人;据当地牧民反映,近几年,M村某;五、炭疽背景资料该地每年均有皮;肺炭疽、肺鼠疫诊断标准是什么?;参考答案-1肺炭疽:流??病学线;临床表现:潜伏期1-5天,最短;参考答案-2鼠疫的诊断流行病学;临床表现鼠疫潜伏期较短,一般在;实验室检测病人(或尸体)标本中;第三部分实验室支持与病因推;问题8:为了明确诊断,应该采集;参考答案-1采血液和痰注意事;参考答案-2采痰时,令病人对血;为了寻找实验室证据,10月7下;进一步流行病学调查肺鼠疫和肺炭;问题9:如何尽快获取流行病学证;参考答案-1已经有了临床症状,;参考答案-2如果是肺鼠疫是否先;参考答案-3人是如何感染的?如;参考答案-4如果是肺炭疽:当地;参考答案-5获取流行病学证据的;参考答案-6人传人的证据调查病;进一步流行病学调查-1该事件发;进一步流行病学调查-2病人与动;进一步流行病学调查-315例病;进一步流行病学调查-4第一户:;进一步流行病学调查-5病后由家;进一步流行病学调查-6第2户:;1、小娟(该户首例病人,9月1;小娟病后,全家人一起从夏季草场;2、小娟父亲(63岁,9月18;3、小娟大哥(32岁,9月21;4、小娟母亲(56岁,9月22;进一步流行病学调查-7第三户:;1、老西的外孙(15岁,9月2;2、老西的女儿(36岁,9月2;3、老西的三儿子(25岁,9;4、老西(9月30日发病)发病;进一步流行病学调查-8第四户:;进一步流行病学调查-9第五户:;1、小红(10月4日发病,6日;3、小红的大姐(38岁,10月;户号姓名性别年龄可能的传播来源;问题10:病例间的传播关系是否;无标题;问题11:如何分析病例的潜伏期;参考答案估算潜伏期时,应选择单;疫情进展-110月6日,小红死;问题12:该病例未按要求隔离可;参考答案-1该病例为可能病例/;参考答案-2现场调查组立即派人;参考答案-3人力不够,无能力进;参考答案-4如何防止类似事件发;疫情进展-210月9日凌晨县卫;疫情进展-3小红的丈夫逃到县城;疫情进展-410月11;疫情进展-510月12日;疫情进展-610月20日;表4:2004年M村不明原因疾;疫情进展-7调查组之后对现场的;问题13:讨论病例的诊断?四、;参考答案根据诊断标准:8例可能;问题14:如何寻找7例死亡病例;参考答案国家鼠疫诊断标准中没有;诊断进展-27例死亡病例首例病;诊断进展-3调查组反复商量后,;诊断进展-4调查组立即请示政府;问题15:怎样说服死亡病例家属;参考答案-1理由和行动根据《鼠;参考答案-2准备工作所有参加尸;参考答
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