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营养筛查及评估工作规范【精选范文】

一、前言

营养筛查与评估是临床营养工作的重要组成部分，通过对患者营养状况的全面评估，可以为临床诊疗提供有力支持。本规范旨在为医疗机构营养筛查与评估工作提供一套科学、规范的操作流程，以提高营养治疗的效果，促进患者康复。

二、营养筛查及评估的目的

1.识别患者是否存在营养风险和营养不良。

2.了解患者营养状况，为临床诊疗提供依据。

3.制定针对性的营养干预措施，提高患者生活质量。

4.促进临床多学科合作，提高营养治疗水平。

三、营养筛查及评估对象

1.所有住院患者。

2.门诊患者，特别是慢性疾病、老年人、孕妇、婴幼儿等易出现营养不良的高危人群。

3.社区居民，特别是老年人、孕妇、婴幼儿等。

四、营养筛查及评估方法

（一）营养筛查

1.采用营养风险筛查工具（NRS2002）进行营养筛查。

（1）NRS2002包括四个部分：营养状况、疾病严重程度、年龄和营养干预。

（2）营养筛查步骤：

①了解患者基本信息，包括年龄、性别、体重、身高、体重指数（BMI）等。

②询问患者近期饮食情况，了解是否存在营养不良风险。

③评估患者疾病严重程度，根据疾病类型和严重程度进行评分。

④根据患者营养状况、疾病严重程度、年龄和营养干预情况，计算总分。

⑤总分≥3分，表示存在营养风险，需进行营养评估。

2.采用营养不良筛查工具（MNA）进行营养筛查。

（1）MNA包括四个部分：营养状况、饮食状况、生活方式、体重和身高。

（2）营养筛查步骤：

①了解患者基本信息，包括年龄、性别、体重、身高、BMI等。

②询问患者近期饮食情况，了解是否存在营养不良风险。

③评估患者生活方式，了解是否存在营养不良风险。

④根据患者营养状况、饮食状况、生活方式、体重和身高，计算总分。

⑤总分17分，表示存在营养不良风险，需进行营养评估。

（二）营养评估

1.采用主观全面评估法（SGA）进行营养评估。

（1）SGA包括六个部分：体重、饮食摄入、消化道症状、功能状态、并发症和营养干预。

（2）营养评估步骤：

①了解患者基本信息，包括年龄、性别、体重、身高、BMI等。

②询问患者近期饮食情况，了解是否存在营养不良风险。

③评估患者消化道症状，了解营养摄入情况。

④评估患者功能状态，了解营养状况对生活质量的影响。

⑤评估患者并发症，了解营养不良对疾病的影响。

⑥根据患者体重、饮食摄入、消化道症状、功能状态、并发症和营养干预情况，进行评分。

⑦总分3分，表示存在营养不良；3~5分，表示存在营养风险；6分，表示营养状况良好。

2.采用客观全面评估法（OBS）进行营养评估。

（1）OBS包括四个部分：体重、身高、BMI、上臂围度。

（2）营养评估步骤：

①了解患者基本信息，包括年龄、性别、体重、身高、BMI等。

②测量患者体重、身高、BMI、上臂围度。

③根据患者体重、身高、BMI、上臂围度，计算营养指数。

④根据营养指数，判断患者营养状况。

五、营养干预

1.根据营养评估结果，制定针对性的营养干预措施。

2.营养干预包括营养支持、营养治疗和营养教育。

3.营养支持：根据患者营养状况，提供适当的营养支持，包括口服营养补充、静脉营养等。

4.营养治疗：针对患者疾病特点，制定个性化的营养治疗方案。

5.营养教育：对患者及家属进行营养知识教育，提高营养治疗依从性。

六、营养筛查及评估工作流程

1.建立营养筛查及评估制度，明确责任分工。

2.对住院患者进行全面营养筛查，对存在营养风险的患者进行营养评估。

3.对门诊患者进行营养筛查，对存在营养不良风险的患者进行营养评估。

4.对社区居民进行营养筛查，对存在营养不良风险的人群进行营养评估。

5.根据营养评估结果，制定针对性的营养干预措施。

6.定期跟踪患者营养状况，调整营养干预方案。

7.开展营养筛查及评估培训，提高医务人员业务水平。

七、质量控制

1.建立营养筛查及评估质量控制体系，确保筛查及评估结果的准确性。

2.对营养筛查及评估工具进行定期更新，确保其科学性。

3.对营养干预效果进行评价，及时调整干预方案。

4.加强营养筛查及评估队伍建设，提高营养治疗水平。

5.定期开展营养筛查及评估质量检查，确保工作质量。

八、总结

营养筛查及评估是临床营养工作的重要环节，通过对患者营养状况的全面评估，可以为临床诊疗提供有力支持。本规范旨在为医疗机构营养筛查及评估工作提供一套科学、规范的操作流程，以提高营养治疗的效果，促进患者康复。在实际工作中，医务人员应不断总结经验，完善营养筛查及评估方法，为患者提供更优质的营养服务。