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学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎
疼痛管理小组
公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎
疼痛管理小组
为了使患者成为临床医疗、护理和社会医疗保障工作的中心，得到
高质量和舒适的服务，提倡建立一种人性化的医疗制度，即在无痛的条
件下从事各种医疗和护理工作。患者自控镇痛（PatientControlled
Analgesia，PCA）是指患者根据自己的疼痛情况，按需按压镇痛泵的启
动键，通过由计算机控制的微量泵向体内注射设定量
的镇痛药物，使患者达到良好的镇痛效果，弥补了以前单一的镇痛方法
和忽视每个患者存在的个体差异，并解决了以往难以维持镇痛药的血药
浓度稳定等问题。但由于护理人员知识结构不合理，镇痛方式不全面，
镇痛期间观察指导不足，使患者对PCA的认识不到位，自身对镇痛泵的
使用不当，出现恶心、呕吐、过度镇静等不良反应。疼痛管理小组
（acutepainservice，APS）是通过团队运作，对急性疼痛，尤其是对
手术后患者、产妇或其他急性疼痛患者的疼痛治疗进行管理使手术后疼
痛的患者得到统一和高效以及全程的有效管理。
实施以护士为基础、麻醉医师为督导的术后疼痛管理模式。该模式
基于以下观点：术后疼痛管理是需要多学科的互相协作，包括外科医
师、麻醉医师、临床药师、护士的共同努力，其中护士扮演着极其重要
的作用。
一．管理模式：以护士为基础，以麻醉医师为督导，由临床医师、
临床药师参与的疼痛管理模式（NBAS-APS）。
二．试点科室：普外1科、普外2科、骨外1科、骨外2科四个病区。
团队：麻醉医师数名
学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎
临床药师1名（王金萍）
外科医师一科一名
4个试点科室全体护士；
麻醉科、护理部进行质量监督、控制
三．任务和作用：
1.建立临床镇痛规范和指南。
2.指导术后镇痛的实施（如PCA）。
3.教育和培训相关人员。
4.坚持每日查房（dailyround）。
5.监测镇痛治疗效果及相关副作用护。
四．意义：
1.医院的医疗资源能更好整合和利用。
2.规范化的术后镇痛、无痛检查和治疗可取得较好的社会效益。
3.麻醉科可以以最少人力发挥最大作用。
4.选择个体化镇痛方案，使副作用减到最少，预防并发症，使病人
满意。
五．APS的组建和各级人员职责：
麻醉科主任任组长，成员有麻醉科医生、临床药师和病房护士。
组长职责：全面负责APS的管理，协调各科室间的关系，针对外科
不同专业提出个体化多模式术后镇痛方案，组织各级人员培训工
作，处理疼痛治疗中的纠纷和相关问题。
2.麻醉科医生职责：
学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎
（1）评估病人后制定个性化的镇痛方案，配置镇痛药，设置参数，
选择合适的给药途径。
（2）介绍镇痛的方式和可能的副作用并签字。
（3）向
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