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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》
医院质控科工作职责
第一篇：医院质控科工作职责
医院质控科工作职责
医院质控科工作职责
一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量
管理工作的组织和实施。
二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗
质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈
等等。
三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析
和反溃
四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。建立医
疗质量监控指标体系和评价方法。
五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质
量指标的完成情况，提出改进措施。
(一)负责基础质量的监控
1、协助完善有关的医疗规章制度。
2、提高全员的质量意识。(二)负责环节质量的监控
1、每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分
析和奖罚。
⑴督促临床科室每月自查病区的运行病历;⑵组织院质控领导小组
每月到临床科室抽检运行病历;⑶及时复查有问题、有争议的运行病历;
2、负责检查有关规章制度的落实：通过检查住院病历和工作记录、
查房、考核等检查规章制度的落实情况。
(三)负责终未质量的监控
1、对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊
断符合率等指标进行监控;
2、对住院病历的终末质量进行三级监控;汇总党办、院办、医务
科、门诊部、护理部、信息科、总务科、医保办、后勤等有关医疗质
其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》
量管理部门的监控结果，报经主管院长执行扣罚。
六、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成
情况、存在问题进行通报。对各部门或科室提出合理化建议，不断促
进医疗质量的提高。
质管办工作职责
1.在管理者代表领导下，全面负责质量体系的运行，并及时汇报
体系运行情况。2.负责质量体系文件的编号、更改、控制和管理。
3.及时查阅外来文件的收文登记，确保质量体系获得并使用最新
版本的外来文件。4.负责拟定年度内部质量审核工作计划。5.组织内审
组实施内部质量审核。
6.负责拟草管理评审报告，具体负责管理评审会议决议的实施。
7.负责质量管理体系运行过程中产生的不合格或潜在缺陷以及收
到的投诉进行分析，落实纠正、预防措施。8.负责对部门负责人进行
质量培训。
9.负责质量记录表式的编码登记工作，负责质量记录的控制。10.
负责制定本部门的工作计划，组织实施，并做好总结。
11.负责本部门质量记录的编制、填写、收集、整理、归档、销毁。
12.负责对本部门存在或潜在的缺陷以及收到的投拆进行调查分析，
确认不合格产生的原因，采取纠正、预防措施。
第二篇：医院质控科工作职责（范文模版）
医院质控科工作职责
一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量
管理工作的组织和实施。
二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗
质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈
等等。
三、制定本科室工作制度和工作
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