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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》
PICC工作计划
在护理部的信任和支持之下,我参加了由湖北省卫生厅主办的二级医院
PICC专科护士培训班,圆满完成了学习计划并取得了PICC专科护士证书。随
着我院护理事业的不断发展,也为了能学以致用,我计划在全院开展PICC工作,
现先将PICC介绍如下:
1.什么是PICC?
PICC是指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,其导管最佳的尖端位置
是在上腔静脉下1/3右心房入口处。用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗
(5天至一年)。
2.PICC在护理工作中的优势有哪些?
(1)降低颈部和胸部插管的严重并发症,如血胸、气胸。
(2)可长期留置,减少频繁静脉穿刺的痛苦和不适。
(3)保留外周静脉,作为远期治疗的血管通路。
(4)减少静脉炎,保护外周血管。
(5)特别有助于高危和免疫抑制人群。
(6)输注高渗高刺激药液,减少药物外渗的风险。
(7)感染发生率<3%。
(8)可由护士操作。
(9)适合医院、社区医疗、家庭病床慢性病需长期输液者。
3.PICC在肿瘤患者化疗中应用的优势?
PICC即减轻了肿瘤患者长期治疗需要反复静脉穿刺的痛苦,又避免了化疗等刺
激性药物对血管损伤所致的静脉炎。
4.PICC的优点?
(1)易于操作,不需要缝针,不需要局部麻药,止血容易,床边完成。
(2)低感染,并发症少。
(3)留置时间长,最少留置时间可达1年,并且对患者生活基本无影
响。
(4)价格适中。
吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》
5.PICC的适应症有哪些、
(1)有缺乏外周静脉通道的倾向。
(2)需输注PH>9或PH<5,渗透压>600mmol/L的药物。
(3)全胃肠外营养。
(4)需反复输血或血制品,或反复采血。
(5)需要使用微量泵。
(6)需要长期静脉治疗,如补液治疗或疼痛治疗。
(7)同样适用于儿童及家庭病床的患者。
6.PICC的禁忌症有哪些?
(1)确诊或疑似导管相关性感染、菌血症、败血症。
(2)预插管途径有外伤史,血管外科手术史,放射治疗史,静脉血栓
形成史,乳腺癌术后患侧上肢、动静脉造瘘、肢体肿胀者。
(3)预插管部位不能完成穿刺或固定。
(4)有严重的出血性疾病、严重凝血障碍者。
(5)穿刺侧有其他导管者。、
(6)患者顺应性差。
(7)上腔静脉压迫综合征。
(8)确诊患者或疑似对器材的材质过敏者。
PICC穿刺技术于20世纪80年代在美国首先开始应用,我国自90年代末引
入该项技术,逐步推广于各大医院。PICC置管术由于其操作方便、患者易耐受、
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