抗流感药物奥司他韦、玛巴洛沙韦应如何选择服用？.doc

PAGE2

抗流感药物奥司他韦、玛巴洛沙韦应如何选择服用？

注意：一定要在医生指导下用药，切记切记……

近期，呼吸道感染高发，据中国疾控中心最新数据，无论是在门急诊或是住院患者中，流感病毒均是呼吸道感染的主要病原菌之一。目前流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流，且以H1N1为主。

甲型流感，简称“甲流”，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型，其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异，几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。

感染甲流后的主要表现为突然的高热，常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适，部分患者会出现胃肠道不适感。

奥司他韦和玛巴洛沙韦抗流感有什么不同？

奥司他韦属于抑制神经氨酸酶抑制剂，它与流感病毒表面的神经氨酸酶竞争性结合，抑制其活性，使病毒无法脱离宿主细胞，阻止病毒扩散，因此奥司他韦能够减少病毒复制，提高机体清除病毒的能力，加快流感症状的缓解。

需要早期使用（48小时内）才能显著缩短病程。?

玛巴洛沙韦属于Cap依赖性内切酶抑制剂，玛巴洛沙韦通过抑制Cap依赖性内切酶，阻止病毒mRNA合成，从而抑制病毒蛋白的翻译，抑制病毒复制，从而减少病毒扩散。它的作用于流感病毒生命周期的早期，主要阻止病毒复制，相比奥司他韦，能更快降低病毒载量。

儿童流感该怎么选？

儿童甲型流感的抗病毒治疗通常优先选择奥司他韦，而玛巴洛沙韦（在儿童中的适用性较为有限。）

奥司他韦：适用于年龄≥2周龄的儿童，剂型包括胶囊，颗粒机和口服混悬液，便于不同年龄段儿童使用。?

玛巴洛沙韦：目前国内仅批准用于≥5岁的儿童，且剂型主要为片剂，不适合幼龄儿童。?

家长用药需注意什么？

儿童感染流感后，主要采取抗病毒和对症治疗。目前有专门的儿童可用抗流感病毒药物，应在医生的指导下尽早使用，特别是发病48小时内。对症治疗则以退热、缓解不适为主。家长可根据孩子的年龄和体重选择并规范使用退热药，还可使用一些缓解咳嗽、鼻塞等症状的药物。

此外，这些日常防护措施，也不能掉以轻心：

日常注意保持手卫生和咳嗽礼仪等良好的卫生习惯。

尽量避免去人群聚集场所，避免接触有呼吸道症状的人员。

居所定期清洁通风，对门把手、扶手等重点部位定期清洁与消毒。

去公共场所或前往医院就诊时，患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。

尤其是老年人非必要不去通风不良的公共场所，外出时养成戴口罩的习惯。