- 1、本文档共27页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
儿童代谢综合征
临床防治指南
(2025)解读;
1)指南制订方法
2)临床问题与推荐意见;
随着儿童肥胖的全球流行,儿童代谢综合征的发
病率也呈现全球上升及低龄化趋势,并且儿童
Mets可持续至成人,增加心血管疾病、2型糖尿病及死亡发生风险。
儿童Mets是以中心性肥胖、高血糖、高血压及血脂异常等集结发病为特征的一种临床症候群,
尚缺乏全球统一诊断标准。
;
我国儿童Mets的诊断标准:
10岁儿童的生理特征处于快速变化中,不宜轻易诊断Mets。
≥10岁Mets患儿的必要诊断标准为中心性肥胖(腰围同年龄同性别P)且至少具备下列2项:
(1)高血糖包括空腹血糖受损(5.6~6.9mmol/L)、糖耐量受损(口服葡萄糖耐量试验或餐后2h血糖≥7.8mmol/L但11.1mmol/L)2型糖尿病;
(2)高血压(收缩压同年龄同性别P或舒张压同年龄同性别P);
(3)高密度脂蛋白胆固醇1.03mmol/L或非高密度脂蛋白胆固醇≥3.76mmol/L;(4)甘油三酯1.47mmol/L。
儿童代谢综合征临床防治指南(2025)解读;
第一部分:指南制定方法
儿童代谢综合征临床防治指南(2025)解读;
证据质量评价:使用GRADE方法对每一个
结局指标的合并效应值进行综合质量评价,评价的维度包括纳人研究整体的偏倚风险、不一致性、间接性、不精确性和发表偏倚,根据评价结果将证据的把握度划分为高、
中、低和极低4个等级。;
第二部分:临床问题与推荐意见
儿童代谢综合征临床防治指南(2025)解读;
临床问题1:是否推荐使用腰围身高比作为儿童中心性肥胖的关键筛查指标?
推荐意见1:推荐将WHR作为儿童中心性肥胖的关键筛查指标(强推荐,低把握度证据)。
实施建议:(1)中心性肥胖儿童心脑血管等代谢风险更高,建议肥胖儿童常规筛查是否为中心性肥胖。中心性肥胖诊断金标准是腰围≥同年龄同性别儿童P,为方便临床应用,建议可通过测量腰围、身高,计算WH作???中心性肥胖的关键筛查指标,并将女童WHtR≥0.46;男童10岁者WHtR≥0.46,≥10岁者
WHtR≥0.48作为儿童中心性肥胖的切割值。2)中心性肥胖是儿童Mets诊断的必要条件,建议所有经WHtR查阳性的肥胖儿童进行Mets相关组分筛查。
儿童代谢综合征临床防治指南(2025)解读;
推荐依据:共纳人12项横断面研究,研究纳人人群均为接受中心性肥胖筛查的
儿童,平均BMI为15.7~22.3kg/m,平均WHtR为0.42~0.65,中心性肥胖患病率为11.9%~32.8%。其中7项研究以腰围的P作为中心性肥胖判断值的金标准,结果显示WHR的灵敏度范围为84.9%~98.0%,特异度范围为
74.8%~96.7%,阳性预测值范围为54.7%~73.5%,阴性预测值范围为
98.3%~100.0%,受试者工作特征曲线曲线下面积的范围为0.920~0.985。
WHR的筛查界值为0.45~0.50。因此,以腰围P作为金标准时WHtR是一个筛查效度较高的指标。
儿童代谢综合征临床防治指南(2025)解读;
通过间接比较可见,WHR的灵敏度范围优于腰臀比、颈围BMI,与腰围基本一致,
同时特异度范围相对稳定,误诊的概率较低,推荐WHR作为中心性肥胖的重要筛查指标。
儿童代谢综合征临床防治指南(2025)解读;
临床问题与推荐意见
您可能关注的文档
最近下载
- 蓄热式焚烧炉(RTO炉)系统安全技术要求.pdf VIP
- 爱岗敬业党课课件.ppt VIP
- 新苏教版一年级下册数学《数学连环画-生活中的数学故事》教案.docx VIP
- 2024年山西省中考数学试卷真题(含标准答案及解析).docx
- Q12分析报告_完整.pdf
- 浅析人工智能技术在项目管理中对资源优化与调度的探索.docx VIP
- 兵检心理测试 .pdf VIP
- TCECS_479-2017_砌体结构后锚固技术规程_最新结构规范.docx VIP
- 新苏教版一年级下册数学《数学连环画-画出你的数学故事》教案.docx VIP
- 在线网课学习课堂《中国电影经典影片鉴赏(北京师范大学)》单元测试考核答案.docx
文档评论(0)