手摇式简易下肢多关节功能康复器临床应用效果观察.pdf

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广西医学2002年12月第24卷第12期2061

其它固定方法。笔者认为内固定应以确保骨折复位个基本问题．中华骨科杂志1996；16(4)：204．

后稳定，并可进行早期肢体功能锻炼，为选择固定2李连生，米炯，范永前等．骨折内固定并发症的防治

方法的标准，不能因固定不牢而影响锻炼，也不能骨与关节损伤杂志1999；14(2)：75

因锻炼而影响骨折的稳定。虽然骨折不能选择，但

完全可以选择合适的固定方法。

参考文献

】徐萃香．刘一．李长胜等．当前骨折内固定治疗中的几

手摇式简易下肢多关节功能康复器临床应用效果观察

广西隆安县人民医院外二科(532700)何健马泽张增东刘云立马建山韦书凡梁世勋许进昌

下肢的髋关节，膝关节，踝关节因骨折，外伤小腿托板上并固定带固定。手摇转轴牵引绳收紧使

后水肿，外固定位置不当或伤后功能锻炼不及时造髋、膝关节屈曲，每天4小时，分上下午进行。每天

成关节囊粘连，侧副韧带挛缩的病例并不少见，手屈曲角度为8。～10。(由螺旋调节杆调节角度)。每天

术后要求病人主动活动时常因病人对疼痛的耐受性屈曲角度大小应以训练时无明显疼痛为度。对于曲

不同而影响治疗效果。骨折关节损伤的治疗效果，往屈型僵硬，则由另一助手下压膝关节，完成关节伸

往被认为取决于医生(如手法，手术等)的好坏，其直。下压角度以不觉疼痛为度。

实患者最终功能恢复的程度，重新获得生活劳动及2．2下肢骨折、损伤防止关节僵硬：对于下肢骨折

参与社会活动能力的早晚和水平才是评价治疗效果内固定术后第4天开始锻炼。每天30分钟，屈曲角

的最有效的依据“。康复是整个治疗中必不可少的度可10。～20。，最多不超过45。，对于不稳定骨折最

组成部分．由于制动可引起组织废用性改变，导致好在骨折处上用小夹板外固定。

关节挛缩和功能障碍，所以制动期间的康复处理愈2．3脊髓损伤下肢瘫痪：足部固定于足托板上，经

来愈被人们所重视。目前国际上流行CPM治疗系手摇转轴，由一钢筋来回运动使踝关节伸曲运动。

统，在不影响组织修复的原则下进行早期的主动或

3临床应用效果

持续被动活动这是骨科康复的一个飞跃。笔者设计

了手摇式简易下肢多关节功能康复器，它具有简易，3．1膝关节纤维粘连性僵硬：伸直型20例，屈曲型

廉价，实用．手摇无需电源，缓慢无痛等优点，主1例，其中右侧12例，左侧8例，12例为股骨骨折

要适用于关节纤维粘连僵硬．下肢骨折术后功能康术后，8例是胫腓骨骨折术后，均为不稳定骨折，因

复，防足下垂，经临床应用取得满意疗效。报道如功能锻炼不足所致伸直型僵硬。20例伸直型僵硬，

下。膝关节自主活动范围在10。左右。僵硬时间1个月至

1年，平均2个月。经手摇式下肢多关节康复器运用

1机械原理

4周后，结果为：痊愈：膝关节功能恢复正常伸屈度，

康复器由十几个零件组成：即木板构架、大腿肌力达5级，共10例；显著进步：膝关节功能恢复

托板、小腿托板、足托板、活页连接、大小腿、足正常伸屈度60～90，肌力4～5级，共6例；进

固定带、轴承手摇把牵引绳、滑