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公共卫生事件中的应急管理研究的相关理论基础综述

1.1相关概念

1.1.1公共卫生的内涵和功能

1.公共卫生的内涵

公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业。公共卫生具体包括对重大疾病尤其是传染病（如结核、艾滋病、SARS、新冠肺炎等）的预防、监控和治疗；对食品、药品、公共环境卫生的监督管制，以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。

1.公共卫生的功能

公共卫生是一项改善和促进国民健康与福利的核心工作，它的基本功能包括以下几个部分：

（1）预防疾病的发生和传播。通过各级疾病信息监测系统，对人群健康影响因素进行监测、分析和评价，发现和调查卫生问题，识别危害人群健康的因素，确定高危人群，定期发布预警信息，确立公共卫生优先发展项目。

（2）发展公共卫生政策和规划。制定公共卫生政策与法律法规并指导公共卫生实践，发展能促进和保护公共卫生的规划，建立评价指标体系，定期开展效果评价。加强国际合作，促进全球的公共卫生工作，缩小发达国家与发展中国家之间的卫生差异，增进全球健康。

（3）促进和鼓励健康行为。通过各种宣传媒体、工具做好健康教育与健康促进工作，使人们能自觉改变不良行为与生活方式，在生命的各个阶段促进健康的生活。加强政府、相关部门以及非政府组织困的合作与沟通，加强公共卫生与临床的合作与交流，创造各种支持性社会环境以确保公共卫生政策的顺利实施。

（4）确保卫生服务的质量。建立合适的个人和人群卫生服务质量标准，发展质量评价模型，明确可靠有效的质量监测仪器设备，加强适宜技术研究，以改善公共卫生服务质量，提高服务效果与效率。[[]

[]汤奋扬.公共卫生突发事件应急管理研究[D].南京:河海大学，2006.

1.1.2突发公共卫生事件的定义及特点

1.定义

突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

通常可以分为四类。第一类是由生物病原体所致的疾病。主要是指寄生虫病和各类传染病（包括人畜共患传染病），区域性流行或出现死亡。第二类是指由不明原因引起的群体发病或死亡。这类突发性事件是指在相对集中的某个区域，短时间范围同时或陆续出现具有相同临床症状的多名患者，且病例数量不断增加，影响范围不断扩大，又不能明确发病原因的疾病。第三类是指由自然灾害所致疾病。如地震、海啸、暴风雪等自然灾害所引发的严重影响公众健康的包括多种疾病，包括引发传染病的发生与流行，以及心理健康在内诸多公共卫生问题。第四类是指由事故灾难所致疾病。主要包括由于工矿企业的各类安全事故，交通运输事故，公共设施和设备事故，环境污染和生态破坏等事件造成的急性职业危害、中毒事件、影响公共安全的放射性物质泄漏事件以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。

1.特点

突发性。突发公共卫生事件的发生比较突然，没有特定的发生方式，带有很大的偶然性，不易预测，使人们难以及时预防。

多样性。突发性公共卫生事件成因复杂，可能是自然因素造成，也可能是由于人为因素造成，一旦发生总会持续一个过程。

广泛性。从传播范围来看，在突发公共卫生事件影响范围内的人都会受到伤害，不仅危及原发地区，也会给其他地区带来巨大的灾难，甚至可以跨越国际。

严重性。危及的对象是不确定的区域或群体，对公众生命健康安全、社会稳定、经济发展、生态环境等会造成严重的危害。突发公共卫生事件造成的危害不仅表现在人员伤亡上，还表现在物质和精神层面的损失。

1.1.3城市公共卫生应急管理体系

城市公共卫生事件应急管理体系，是指为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，依据《突发公共卫生事件应急条例》采取的一系列应对措施的综合。其内容主要包括突发性公共卫生事件预防、监控和由此引起的疾病的治疗等预案储备，食品和药品储备以及公共环境卫生等监督管理，突发性公共卫生事件卫生宣传、心理健康教育咨询及免疫接种等落实方案。突发公共卫生事件的突发性和紧迫性，就

决定了建立健全公共卫生事件应急管理体系的必要性，就是要求未雨绸缪，在面对突发公共卫生事件时，能够让全国上下快速进入应急预案实施阶段，即要做到

闲时有备，应对有策。[[]

[]吕红平，曹萌.健全公共卫生应急体系防范化解重大疫情风险[J].人口与健康，2020（5）：23.

1.1.4新冠肺炎疫情

新型冠状病毒肺炎（CoronaVirusDisease2019，COVID-19），简称“新冠肺炎”，世界卫生组织命名为“2019冠状病毒病”，是指2019新型冠状病毒感染导致的肺炎。2019年12月以来，湖北省武汉市部分医院陆续发现了多例有华南海鲜市场暴露史的不明原因肺炎病例，证实为2019新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病。

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