DB1303T380-2024 渤海海域海蜇蜇伤皮肤护理规范.docx

ICS11.020.10

CCSC01

1303

秦 皇 岛 市 地 方 标 准

DB1303/T380—2024

渤海海域海蜇蛰伤皮肤护理规范

2025-01-09发布 2025-02-09实施

秦皇岛市市场监督管理局 发布

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目 次

前言 II

范围 1

规范性引用文件 1

术语和定义 1

基本要求 1

蛰伤程度分型 1

现场处理 2

局部处理 2

健康教育 2

前 言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由秦皇岛市卫生健康委员会提出并归口。

本文件起草单位：秦皇岛市第一医院、秦皇岛市质量管理协会。

本文件主要起草人：李峰、吕喆、张运捷、蒋磊、徐亮、张中满、曹岩、马良松。

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渤海海域海蜇蛰伤皮肤护理规范

范围

本文件规定了渤海海域海蜇蛰伤皮肤护理的基本要求、蜇伤程度分型、现场处理、局部处理、健康教育，不包含海蜇蛰伤全身反应的护理。

本文件适用于海蜇蛰伤皮肤护理工作。

规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

海蜇蛰伤JellyfishSting

人体皮肤接触海蜇后，因急性过敏和中毒反应而引起的皮肤局部或全身反应性疾病。

基本要求

应第一时间评估被海蜇蜇伤人员蛰伤程度。

救护者操作时应戴手套，以免蛰伤。

操作时应严密观察被海蜇蜇伤人员病情变化。

蛰伤程度分型

轻型

局部皮肤反应，表现为蜇伤部位出现灼烧、刺痒、刺痛感，局部皮肤逐渐出现线状排列的红斑、风团块、丘疹，多与触手接触方向一致，犹如鞭痕，但无明显全身表现。

中型

中型蜇伤包括：

——有局部皮损，同时还伴有轻微全身表现（畏寒、发热、肌肉疼痛、乏力、咳嗽、胸闷、腹痛、腹泻、精神和食欲欠佳等），但不伴有脏器功能明显受损表现；

——过敏体质、年龄＞65岁且合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的轻型患者，按中型病例处理。

重型

局部皮损和严重的全身表现（如持续高热、肢体严重肿胀、血压下降、呼吸困难、烦躁不安、精神萎靡等），伴有休克、急性肺水肿、弥漫性血管内凝血，以及心、肺、肝、肾等器官功能障碍或衰竭表现时，诊断为重型。

现场处理

被海蜇蜇伤人员应立即上岸，尽快脱离蜇伤环境。

应先用海水、5%～10%碳酸氢钠溶液或饱和明矾溶液等冲洗蛰伤处，去除附着于皮肤表面的触手，不可用淡水冲洗蛰伤处。

较大触手可用镊子等工具取走，不可用纱布擦拭或硬物刮除触手。

轻型患者经局部皮肤处理后，留观6h～12h。中、重型者应收住院治疗。

局部处理

用5%～10%碳酸氢钠溶液或饱和明矾溶液湿敷患处，每日数次；或用炉甘石洗剂外涂；或局部涂擦糖皮质激素类软膏等。

有明确伤口者，应注射破伤风抗毒素。

采用热水浸泡、冰敷，外敷氨水、利多卡因溶液、蛋白水解酶（木瓜蛋白酶、菠萝蛋白酶）缓解局部疼痛。疼痛剧烈，遵医嘱给予止痛类药物。

轻型者不常规应用抗菌药物，中、重型蜇伤或皮损有污染者遵医嘱使用抗菌药物。

出现水疱或皮肤坏死，按渗出及感染严重程度1d～2d换药1次。

健康教育

遇到海蜇或海蜇碎片时，不能用手直接抓或捞取。

海泳时做好防护，建议穿防蜇伤泳衣。

雨后近海岸海蜇聚集，避免游泳。

海蜇密集区域禁止游泳。

蛰伤后出现胸闷、气短、呼吸困难、眩晕等不适及时医院就诊。