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平安尊享海外（2021）特定疾病医疗保险产品说明书

在本说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指中国平安人寿保险股份有限公司，“本合同”是

指平安尊享海外（2021）特定疾病医疗保险产品合同，“条款”是指平安尊享海外（2021）特定疾病医疗保

险产品条款。

产品特色

补偿海外特定疾病医疗费用

主要保单利益

保险责任

海外医疗费用保险金

被保险人因罹患约定的疾病，接受我们安排的第二诊疗意见评估，并经评估确诊疾病且

需要进行“医学治疗”中所描述的治疗的，在我们安排的约定保障区域内的指定医疗机构进

行治疗发生的合理且必要的费用，包括：医疗费用、交通费用、住宿费用、遗体遣返费用，

承担给付海外医疗费用保险金的责任。

本合同的保障区域为下列区域之一，您在投保时可选择其中一种，并在保险单上载明：

（1）中国以外的全球其他区域；

（2）中国以外的全球其他区域及中国香港特别行政区。

归国药品费用保险金

被保险人结束我们安排的“医学治疗”中所描述的治疗并住院3日以上（含3日），回到

中国后继续治疗的，我们按照如下约定承担保险责任：

对于被保险人发生的符合如下条件的合理且必要的药品费用，在扣除被保险人按基本医

疗保险或公费医疗有关规定取得药品费用补偿后，我们按照上述药品费用的余额并适用补偿

原则后给付归国药品费用保险金。若投保时被保险人有基本医疗保险或公费医疗，但就诊时

被保险人未使用基本医疗保险或公费医疗，我们按照被保险人发生的符合下述条件的合理且

必要的药品费用并适用补偿原则后的90%给付归国药品费用保险金。

（1）在中国购买的药物；

（2）该药物是由治疗方案授权书约定的指定医疗机构医生开具的、被保险人当前治疗必

需的药品；

（3）该药物已被中国政府药品审批机构批准上市，且拥有正规处方及用药指南；

（4）该药物为在中国医疗机构继续接受治疗时使用的药物；

-

（5）需取得中国专科医生出具的处方；

（6）每次处方的药物不超过2个月的剂量。

提供的健康服务

健康管理服务：

本公司向被保险人提供的健康管理服务为就医服务。具体内容为：就医服务：被保险人

据本合同条款中约定并经评估后认为需要进行“医学治疗”中所描述的治疗的，可享受由本

公司安排提供的约定保障区域内的门诊就医协助和住院就医协助服务。上述服务的启动条

件、服务内容、服务流程、服务标准、服务期限、本公司的合作机构、注意事项等详见本产

品服务手册。服务手册在我们的官方网站进行展示，您可通过下面网址进行查询：

/gongkaixinxipilu/healthServiceInfo.jsp。

随着我们健康管理服务体系的运营与完善以及外部因素等的影响，我们提供的健康管理服务

内容可能发生变化，我们将及时调整健康管理服务手册并按调整后的服务手册提供健康管理

服务。我们提供的健康管理服务项目发生变化的，会及时以投保书中约定的方式通知您、向

您提供更新后的服务手册并在官方网站

（/gongkaixinxipilu/healthServiceInfo.jsp）公示，说明调整

的原因、调整后结果及决策流程。

平安尊享海外（2021）特定疾病医疗保险保障计划表

保障计划计划一计划二

中国以外的全球其他区域及中国

保障区域中国以外的全球其他区域

香港特别行政区

年度累计给付限额年限额人民币600万元

医疗费用无单独给付上限

无单独给付上限，但飞机舱位级别最高以经济舱

交通费用