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平安i药保20（B款）特药医疗保险产品说明书

在本说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指中国平安人寿保险股份有限公

司，“本主险合同”是指平安i药保20（B款）特药医疗保险产品主险合同，“条款”是指平

安i药保20（B款）特药医疗保险产品保险条款

一、产品基本特征

（一）保险计划

本主险合同的用药期、用药期内保险金给付限额、给付比例见下表。

保障项目

（1）保险期间内确诊且取得处方，用药期为恶性肿瘤确诊之日

起1年；

用药期（2）保险期间内确诊但未取得处方，且在保险期间届满60日

内重新投保，用药期延长至该重新投保的合同的保险期间期满

之日。

用药期内保险金给付限恶性肿瘤特种药品费用保

150万

额险金

基本医疗保险目录外恶性

100%

肿瘤特种药品

已从基本医疗保险获得恶性肿瘤特

给付比例

基本医疗保险目录内恶性种药品费用补偿：100%

肿瘤特种药品未从基本医疗保险获得恶性肿瘤特

种药品费用补偿：60%

（二）保险责任

在本主险合同保险期间内，我们承担如下保险责任：

恶性肿瘤特种药品费用保险金

本主险合同保险期间内被保险人经医院确诊初次发生本主险合同所定义的“恶性肿瘤——重

度”，对于其用药期内用于治疗该“恶性肿瘤——重度”且满足以下条件的恶性肿瘤特种药品，

我们在保险金给付限额内按约定的给付比例给付恶性肿瘤特种药品费用保险金。上述的恶性

肿瘤特种药品必须同时满足以下要求：

（1）使用恶性肿瘤特种药品的药品处方必须由二级及以上公立医院专科医生开具且属于被保

险人当前治疗必备的恶性肿瘤特种药品，处方药量不超过1个月；

（2）恶性肿瘤特种药品必须在该药品处方开具的医院或我们指定的药店购买；在我们指定的

药店购买的，购买票据必须出自我们指定的药店；

（3）在我们指定的药店购买的，在购买恶性肿瘤特种药品前，使用恶性肿瘤特种药品的药品

处方必须经过我们的药品处方审核流程并按本主险合同约定的流程取药（见“附录2指定药

店的购药流程”）；

（4）处方开具的恶性肿瘤特种药品在我们与您约定的特种药品目录内。

用药期

保险期间内被保险人经医院确诊初次发生本主险合同所定义的“恶性肿瘤——重度”，且已首

次取得符合本主险合同约定标准的特种药品目录内的特种药品处方，则自其确诊之日起1年

为用药期，在这段期间内，我们承担给付保险金的责任。

保险期间内被保险人经医院确诊初次发生本主险合同所定义的“恶性肿瘤——重度”，但在保

险期间届满前未首次取得符合本主险合同约定标准的特种药品目录内的药品处方，若您在不

迟于本主险合同保险期间届满后60日重新投保本产品并经我们审核同意承保的，我们将继续

承担保险责任，用药期延长至该重新投保的本主险合同的保险期间期满之日。

保险期间内被保险人经医院确诊初次发生本主险合同所定义的“恶性肿瘤——重度”，但在保

险期间届满前未首次取得符合本主险合同约定标准的特种药品目录内的药品处方，若您在本

主险合同保险期间届满后60日内未重新投保本产品的，我们将不再承担保险责任。

给付比例

恶性肿瘤特种药品分为基本医疗保险目录外与基本医疗保险目录内的恶性肿瘤特种药品（以

购药时恶性肿瘤特种药品属于基本医疗保险目录内或基本医疗保险目录外为标准）。

（1）基本医疗保险目录外恶性肿瘤特种药品

对于