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百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府
法洛四联症的护理
一、护理评估
1、健康史：评估母体情况、胎儿发育时的宫内情况及遗
传史。
2、症状与体征：发绀、气促、呼吸困难，多伴发育障碍，
口唇、指（趾）甲床发绀，杵状指，喜蹲踞，并闻及胸骨左
缘第2-4肋间Ⅱ-Ⅲ级喷射性收缩期杂音。
3、辅助检查：红细胞计数及血红蛋白值，心电图检查，
胸部X线检查及超声心电图检查，心导管检查。
4、心理评估。
二、护理措施
1、术前护理
（1）按一般手术前护理，禁食、备皮、皮试、药物过敏
试验、交叉配血，测量身高及体重，以利术后用药。
（2）注意保暖，以免受凉引起呼吸道感染。
（3）注意休息，控制活动量，减少急性缺氧性晕厥的发
作。
（4）给予低流量氧气吸入，每天3次，每次30分钟。
（5）应用极化液，给予心肌能量。
（6）发绀严重者可给予低分子右旋糖酐注射液静脉滴
百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府
注，并鼓励患者多饮水，以减轻血液黏稠度。
（7）指导有效咳嗽，给予心理支持，消除恐惧，增强战
胜疾病的信心。
（8）营养支持。
2、术后护理
（1）病情观察：严密观察神志、瞳孔、四肢末梢循环及
活动情况，每小时观察1次，以便及时发现颅脑并发症。
（2）给予呼吸机辅助呼吸，并充分给氧。注意观察心率
和心律变化，术后当天尽早达到洋地黄化，维持心率在正常
范围。
（3）详细记录液体出入量，保持负平衡，严密观察生命
体征、外周循环和尿量，术后第1天加强利尿，保证出量略
多于入量，在补钠、钾和利尿的同时输入血浆，以避免低心
排血量综合征的发生。
（4）适当延长呼吸机的使用，应用机械通气辅助呼吸时、
应充分镇静。加强呼吸道管理，雾化吸入每天3次，给予祛
痰药物，必要时负压吸痰，严防低氧血症和二氧化碳潴留。
（5）术后若有出血倾向，可静脉输入鱼精蛋白、钙剂、
血小板、新鲜血浆。若有胸腔活动性出血发生，应及早开胸
止血。
（6）保持引流通畅，密切观察引流量、性状及颜色。
（7）拔管后注意有效咳嗽、咳痰，注意保暖，适当地活
百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府
动等。
三、健康指导要点
1、建立合理的生活制度和作息时间，保证睡眠、休息。
2、保证营养，多食水果蔬菜，防止便秘。
3、按时服药，不可随意更改或停药。
4、定期复查。
5、预防呼吸道感染。
四、注意事项
1、当患儿出现哭闹、屏气或异常紧张等状态时应警惕发
作的危险，一旦发生缺氧应立即给予吸氧并蹲踞或膝-胸体
位。
2、术后应严密监测血压、心率、静脉压等，控制液体入
量，防止发生低心排及灌注肺。
五、护理记录单书写规范
1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情
变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所
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