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普雷沃尔菌属和卟啉单胞菌1PrevotellaPorphyromonas2小,染色苍白球杆菌革兰染色阴性3牙斑和齿龈间隙4导致口腔和上呼吸道感染5Prevotellamelaninogenica6Prevotellabivia7Porphyromonasgingivalis8Porphyromonasasaccharolytica9PREVOTELLAMELANINOGENICA01为口腔正常菌群的一部分,十分苛养,需要血晶素和维生素K,在血琼脂培养基上产生暗-黑色素.01参与肺脏厌氧性肺脓肿,口腔感染,以及人类咬伤继发感染01卟啉单胞菌属所致疾病与类杆菌属相似01区别在于它们为不发酵糖02所有这些厌氧菌均为机会病原体03作为正常菌群的一部分由于错误的异位引起混合性内源性感染04Porphyromonas细菌分类、厌氧菌分类及正常菌群01厌氧菌感染的致病因素和病理生理02考虑厌氧菌感染的线索03厌氧菌所致临床疾病04厌氧菌感染的治疗原则05抗感染治疗策略06历史回顾厌氧菌感染及其临床对策抗吞噬荚膜1也促进脓肿形成2产生组织破坏酶类3脆弱类杆菌产生各种酶类(脂肪酶,蛋白酶,胶原酶)破坏组织?脓肿形成4产生Beta-内酰胺酶5脆弱类杆菌–在混合感染中保护自己的同时，也保护了其它菌属6产生超氧化物岐化酶7保护细菌免于毒性氧自由基8致病因素厌氧菌感染及临床对策厌氧菌感染及临床对策1.多数致病厌氧菌为共生菌－来自正常菌群外源性感染－组织毒性的梭状芽胞杆菌：肉毒中度、产气荚膜杆菌污染的食物中毒、坏死性肠炎、破伤风以及气性坏疽2.危险因素皮肤粘膜屏障的破坏?正常菌群异位降低血液供应障碍 还原创伤伴有组织坏死 电位先期感染 －厌氧菌感染的特点厌氧菌感染及临床对策3.复合菌群多发脓肿腹腔感染?平均5种3厌氧菌2需氧菌少于正常菌群粪便中有400种之多粪便中主要细菌并非致病性菌属韦容球菌,双岐杆菌?罕见致病致病性菌属占主导地位4.厌氧菌和需氧菌混合协同作用大肠杆菌?消耗O2促进厌氧菌生长厌氧菌?通过抗吞噬作用以及产生B-内酰胺酶促进其它细菌生长－厌氧菌感染的特点厌氧菌感染及临床对策－厌氧菌感染的病理生理厌氧菌感染的易患因素全身情况氧化还原电位减低特殊临床状况糖尿病/皮质醇增多症梗阻及郁滞恶性肿瘤脾切除组织缺氧结肠、子宫、肺、白血病中性粒细胞缺乏组织破坏口腔、胃肠道、女性盆腔手术低丙种球蛋白血症需氧菌感染口腔、胃肠道、生殖道疾病肿瘤组织异物人或动物咬伤免疫抑制钙盐误吸细胞度药物烧伤氨基糖苷类、SMZ/TMP胶原血管病先期喹诺酮类治疗供血不足过氧化氢酶缺乏
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